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乳腺癌是全球女性高发恶性肿瘤，治疗面临耐药等难题。研究人员开展大麻二酚（CBD）治疗乳腺癌的研究，发现 CBD 有诱导癌细胞凋亡等抗癌作用。这为乳腺癌治疗提供新思路，有望改善患者预后。
在全球范围内，乳腺癌如同高悬在女性健康头顶的达摩克利斯之剑，严重威胁着女性的生命健康。它是女性中最为常见的恶性肿瘤之一，其复杂的异质性使得每一位患者的病情都犹如独特的谜题，难以用统一的治疗方案解开 。同时，随着治疗的推进，耐药问题逐渐浮现，成为阻碍治疗效果的 “绊脚石”，让传统的化疗、放疗等手段陷入困境。在这样的背景下，寻找新的治疗方法迫在眉睫。于是，科研人员将目光投向了植物王国，大麻二酚（Cannabidiol，CBD）这一来自大麻植物的非精神活性化合物，进入了他们的视野，它被寄予厚望，有望成为对抗乳腺癌的新 “武器”。
来自伊朗 Gerash 大学医学科学细胞与分子研究中心等机构的研究人员，开展了一项关于 CBD 在乳腺癌治疗中作用的研究。该研究成果发表在《BMC Cancer》杂志上。研究发现，CBD 在乳腺癌治疗中展现出多方面的潜力，为乳腺癌的治疗带来了新的曙光。
研究人员采用了系统评价的研究方法。他们在 PubMed、Google Scholar、Web of Science 和 Scopus 等多个数据库中进行全面搜索，筛选出 1998 - 2025 年发表的相关研究。通过严格的纳入和排除标准，最终确定了 34 项研究进行深入分析，这些研究涵盖了体外实验、体内实验以及临床试验。
研究结果
- CBD 单药治疗乳腺癌的效果
多项体外和体内研究表明，CBD 对多种乳腺癌亚型，如雌激素受体阳性（ER+）和三阴性乳腺癌（TNBC）均有抗癌作用。在 TNBC 细胞系 MDA - MB - 231 中，CBD 能抑制细胞增殖和侵袭，下调关键调节因子 Id - 1 的表达 。在 ER+的 MCF - 7 细胞中，CBD 可改变线粒体的氧化还原状态和动力学，诱导细胞凋亡。这说明 CBD 能够通过多种机制，对不同亚型的乳腺癌细胞产生抑制作用。
- CBD 联合治疗的优势
研究发现，CBD 与传统疗法联合使用时，能发挥协同作用，增强治疗效果并克服耐药问题。在 TNBC 模型中，CBD 与阿霉素（DOX）联合使用，可降低转化生长因子 - β（TGF - β）和程序性死亡配体 1（PD - L1）的表达，逆转对 DOX 的耐药性 。此外，异常大麻二酚（AbnCBD）能增强紫杉醇（Taxol）对 Taxol 耐药的 MDA - MB - 231 细胞的疗效，诱导细胞凋亡。这显示出 CBD 在联合治疗中具有重要价值，为解决乳腺癌耐药难题提供了新途径。
- 免疫调节作用
在 TNBC 细胞中，CBD 可通过 cGAS - STING 通路增强 PD - L1 的表达，从而提高免疫检查点抑制剂阿替利珠单抗（Atezolizumab）的疗效 。这表明 CBD 能够调节免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫攻击，为免疫治疗乳腺癌提供了新的思路。
- 不同给药系统的效果
研究还评估了多种 CBD 给药系统。口服给药时，CBD 存在生物利用度低的问题，但纳米封装和脂质基配方可提高其吸收 。静脉给药能实现精确给药和快速全身循环，但需要特殊配方。纳米封装的 CBD 在小鼠模型中显著提高了肿瘤抑制率，与 20（S） - 原人参二醇（PPD）联合使用时，抗癌效果更佳。此外，经皮和局部给药可用于缓解局部症状，但穿透性有限；吸入给药吸收迅速，但剂量和吸收速率存在差异。这为选择合适的 CBD 给药方式提供了参考。
研究结论与讨论
综上所述，CBD 在乳腺癌治疗中展现出显著的潜力，无论是作为单药治疗还是联合治疗的一部分，都具有重要的价值，尤其是在 TNBC 的治疗方面。然而，目前的研究仍存在一些局限性。研究设计的差异，如给药方案、实验模型的不同，导致研究结果难以直接比较。同时，CBD 的药代动力学特性和潜在的药物相互作用也需要进一步研究 。此外，其在临床上的应用还面临着监管和法律的障碍。未来的研究应着重开展大规模、高质量的临床试验，明确 CBD 的最佳给药方案和疗效预测生物标志物，优化联合治疗方案，并深入研究其长期安全性和对非癌组织的影响。只有解决这些问题，才能将 CBD 更好地应用于临床，为乳腺癌患者带来更有效的治疗手段，改善他们的生存质量和预后。
