胃肠恶性肿瘤寡转移中外科治疗的关键价值探究

现代外科聚焦实体肿瘤治疗，为探究胃肠道肿瘤寡转移（Oligometastasis）的外科治疗情况，研究人员基于当前指南和研究开展相关主题研究。结果显示，目前寡转移定义不统一，结直肠癌等有相关数据。这为后续前瞻性研究提供了基础。

　　背景：实体肿瘤患者的治疗是现代外科的重点领域。多模式治疗理念（Multimodal concepts）为晚期肿瘤患者开辟了新的治疗途径。其中，有限转移或寡转移（Oligometastasis）的患者群体，尽管从形式上看属于全身性疾病，但越来越多地可以通过同步和异时转移灶切除术（synchronous and metachronous metastasectomy）进行积极的外科治疗。
目的：本文旨在阐述胃肠道寡转移患者外科治疗的现有认知情况。探讨基于原发器官的寡转移定义，并解释外科治疗的适应证。
材料和方法：本文以当前关于寡转移外科治疗的指南和科学研究为基础，对相关外科技术进行概述总结。
结果：目前，尚无统一的寡转移定义能为外科治疗提供不依赖于原发肿瘤的适应证。寡转移既被定义为整体转移负荷较低（包括多个器官受累），也被定义为单个器官的局限性转移。目前，关于积极转移灶手术的数据，结直肠癌（colorectal cancer）最为完善。食管癌（Esophageal cancer）和胃癌（gastric cancer）有前景良好的回顾性数据，但胃癌的 RENNAISANCE 研究未能前瞻性重现这些数据。胰腺癌（Pancreatic cancer）相关研究正在进行中。
结论：寡转移患者的外科治疗颇具挑战。有前景的回顾性数据为前瞻性研究奠定了基础。在确定适应证时，应特别考虑肿瘤生物学特性以及多模式治疗中的 “时间检验（test of time）” 因素。