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本文通过网状 Meta 分析（NMA）评估多种药物治疗儿童夜间遗尿症（NE）的疗效。纳入 23 项随机对照试验（RCTs），发现联合治疗的完全和部分缓解率高于单一治疗，且安全性良好，但证据强度受样本量和试验不一致性影响。
背景
夜间遗尿症（NE）是一种会给孩子带来社交压力和心理负担的童年病症。为了评估多种药物治疗儿童 NE 的疗效，研究人员开展了此次网状 Meta 分析（NMA）。
方法
研究遵循 PRISMA 指南，在 PROSPERO 注册（注册号 CRD42024581022）。研究人员系统检索了 Cochrane Library、Embase、PubMed 和 Web of Science 数据库，时间范围从建库至 2024 年 9 月 9 日，旨在获取随机对照试验（RCTs）。纳入标准为涉及 5 - 18 岁确诊 NE 且至少接受一种药物治疗的患者的研究。使用 NIH 质量评估工具对纳入研究的质量进行评价，并借助 R 软件 4.3.3 进行贝叶斯 NMA 分析 。
结果
研究最终纳入 23 项 RCTs，涉及 1658 名参与者。结果显示，联合治疗的完全和部分缓解率高于单一治疗。根据 SUCRA 排名，去氨加压素（DES）加丙哌维林（75.24%）、DES 加索利那新（68.83%）以及 DES 加托特罗定（66.46%）在完全缓解率方面位列前六。不过，研究中纳入的四种干预措施均未显著改善 NE 的复发率。所有治疗方案引发的不良事件都较少。而且，无论是否含有 DES 的联合治疗，在完全缓解率上似乎都优于 DES 单一治疗（含 DES 联合治疗 RR [95% CrI]=3.55 [2.28, 5.64]；不含 DES 联合治疗 RR [95% CrI]=3.74 [1.19, 12.06] ）。但由于纳入试验的样本量较小，且试验之间存在不一致性，这可能会削弱证据的强度。
结论
在 NE 的治疗管理中，联合治疗可能优于单一治疗。其中，最常用的联合治疗方案是去氨加压素加抗胆碱能药物。总体而言，研究涉及的所有药物似乎都较为安全。
