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功能性消化不良(FD)的发病机制尚不明确,研究人员开展 FD 患者脑功能网络拓扑重组及相关因素关联研究。发现 FD 患者相关脑区网络有变化,右杏仁核节点效率与症状有关,TNF-α 和 IL-10 与胃肠症状相关,为揭示 FD 机制提供依据。
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一种基于症状的肠脑相互作用紊乱疾病,会引发上腹部疼痛或不适。免疫激活被认为在其中起着关键作用。外周细胞因子会导致痛觉过敏,并且被认为与 FD 症状的严重程度有关,而大脑功能网络也参与到这些症状中,不过这些关系背后的机制仍不明确。
这项研究旨在探究 FD 患者大脑功能网络的拓扑重组情况,以及其与外周细胞因子、FD 症状、焦虑和抑郁之间的联系。研究人员对 40 名 FD 患者和 40 名健康对照者进行了静息态功能磁共振成像(Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging),并利用小世界属性、网络效率、节点中心性和全脑功能连接来评估拓扑变化。
结果显示,FD 患者的焦虑和抑郁评分高于健康对照者,同时其全局效率、局部效率和聚类系数也更高。在突显网络(Salience Network,SN)和前额叶皮层中,FD 患者的节点中心性较高,而在默认模式网络(Default Mode Network,DMN)中节点中心性较低。具体来说,右侧杏仁核的节点局部效率与 FD 患者的临床症状评分相关。在 DMN、SN 和感觉运动网络(Sensorimotor Network,SMN)中,研究人员发现了全脑功能连接中断的情况。
此外,FD 患者的外周细胞因子水平更高,尤其是肿瘤坏死因子 -α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白细胞介素 - 10(Interleukin-10,IL-10),这两种细胞因子与胃肠道症状呈正相关。
综上所述,FD 患者在 DMN、SN 和 SMN 中表现出显著的拓扑重组。而且,右侧杏仁核的节点局部效率与临床症状的严重程度相关,升高的 TNF-α 和 IL-10 水平与 FD 患者胃肠道症状的严重程度有关。