纽约市注射吸毒人群中：海洛因、芬太尼使用模式与 HIV 传播的深度剖析

为探究纽约市注射吸毒人群（PWID）的吸毒模式和 HIV 传播情况，研究人员自 2021 - 2024 年开展相关研究。结果显示，该人群生活状况不佳且吸毒问题严重，虽有意使用芬太尼会增加 HIV 风险，但传播率仍较低。此研究为后续防控提供依据。

　　研究对 2021 年 10 月至 2024 年 2 月纽约市的注射吸毒人群（PWID）展开调查，采用改良的应答驱动抽样法招募了 463 名 PWID。通过结构化问卷收集人口统计学、吸毒行为及近 6 个月过量用药经历等信息，进行尿液分析检测近期药物使用情况，采集血清样本检测 HIV 抗体，用已发表算法估算 HIV 发病率。
结果显示，该人群生活问题突出，45% 住房不稳定，67% 存在食物不安全问题。吸毒情况严峻，25% 近期有非致命性过量用药，55% 每日注射毒品。尿液检测中，86% 检出芬太尼（Fentanyl），67% 检出海洛因（Heroin），78% 检出可卡因（Cocaine） ，仅 1% 检出不含芬太尼的海洛因，69% 同时检出芬太尼和可卡因。24% 的 PWID 表示有意使用芬太尼，这与食物不安全、住房不稳定、注射频率增加、使用可卡因、近期非致命性过量用药及近期接受共用注射器相关。
HIV 血清阳性率为 6%，2020 年 3 月至访谈期间，1052 人年（PYAR）中有 3 例可能的血清转化，估算 HIV 发病率为 0.19/100 PYAR（95% 置信区间为 0.12 - 1.67）。尽管有意使用芬太尼会增加 HIV 传播风险，但 PWID 中的 HIV 传播率仍较低，与芬太尼流行前及新冠疫情前水平相当。后续需持续监测吸毒模式，并加强针对有意使用芬太尼的相关服务。