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重大急诊腹部手术（Major emergency abdominal surgery ）的发病率和死亡率较高。为探究其临床结局趋势，研究人员开展了一项丹麦全国性队列研究。结果显示，2002 - 2022 年，相关死亡率显著下降，但再入院率大幅上升且术后并发症率居高不下。该研究对优化术后护理意义重大。
要点：
问题：在丹麦，重大急诊腹部手术后的发病率和死亡率在 20 年间有何变化？
发现：在这项基于全国登记数据的研究中，纳入了 2002 年至 2022 年接受重大急诊腹部手术的 61476 名患者。结果显示，30 天和 90 天死亡率显著下降。然而，再入院率急剧上升，术后并发症发生率依然很高。
意义：研究结果表明，尽管手术和围手术期护理的进步降低了死亡率，但显著上升的再入院率和持续较高的术后并发症发生率凸显了改善术后随访的必要性。
摘要：
重要性：重大急诊腹部手术与高发病率和死亡率相关。了解随时间变化的结局趋势，有助于揭示关键的、能改变临床实践的改进之处，发现术后护理的不足，并为未来研究建立大规模的基准。
目的：调查丹麦重大急诊腹部手术后发病率和死亡率的变化趋势。
设计、地点和参与者：这是一项全国性的、基于人群的队列研究。分析基于丹麦全国行政登记数据进行。在丹麦公共卫生保健系统内，纳入了 2002 年至 2022 年所有接受重大急诊腹部手术的成年患者。重大急诊腹部手术包括因腹腔内病变（如肠穿孔、缺血、肠梗阻、脓肿或出血）而进行的剖腹手术或腹腔镜手术。
暴露因素：重大急诊腹部手术。
主要结局和指标：主要结局是重大急诊腹部手术后 30 天和 90 天死亡率随时间的变化趋势。
结果：共纳入 61476 名患者（平均 [标准差] 年龄为 66.2 [16.3] 岁；34827 名女性 [56.7%]）。每年手术数量保持稳定，平均（标准差）为每年 3044（165）例。30 天和 90 天死亡率分别从 25% 和 33% 降至 13% 和 18%（P<0.001）。中位（四分位数间距）住院时间从 10（5 - 17）天缩短至 6（4 - 13）天（P<0.001）。30 天术后并发症（Clavien - Dindo 分级≥3a）发生率从 49% 降至 44%（P<0.001），90 天发生率从 53% 降至 48%（P<0.001），不过，更多患者倾向于更早接受干预。30 天和 90 天再入院率分别从 9% 和 13% 急剧上升至 25% 和 33%（P<0.001）。
结论和相关性：这项队列研究结果表明，重大急诊腹部手术后死亡率和住院时间显著降低。但再入院率显著上升，术后并发症发生率持续较高。这些变化强调了加强术后监测和出院后随访的必要性。
