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目前关于孕期糖尿病（GDM）与晚期早产儿神经发育关联研究有限。研究人员开展 “GDM 对晚期早产儿 12 月龄校正年龄神经发育影响” 的研究，发现 GDM 影响其运动和语言发育。这为早期监测和干预提供依据，意义重大。
在生命的奇妙旅程中，胎儿的发育一直是备受关注的焦点。而孕期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）作为孕期常见的疾病，近年来其全球患病率稳步上升，每年约有 2000 万新生儿暴露于宫内高血糖环境。晚期早产儿由于生理特征接近足月儿，在早产儿研究中常被忽视。但已有证据表明，GDM 不仅与围产期并发症相关，还可能影响孩子的长期神经发育，比如学习成绩不佳、注意力不集中和运动协调能力受损等。然而，GDM 对晚期早产儿认知、语言和运动功能等特定领域的影响，却一直迷雾重重，亟待研究去揭开真相。
为了深入探究这些问题，张家港市第一人民医院的研究人员勇挑重担，开展了一项前瞻性队列研究。他们精心挑选了 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日期间出生的晚期早产儿作为研究对象，这些早产儿的胎龄在 34 至 < 37 周之间 。研究人员根据母亲是否患有 GDM，将这些婴儿分为两组，并在他们校正年龄 3 个月、6 个月和 12 个月时，使用 Gesell 发育量表（Gesell Developmental Schedules，GDS）对其神经发育情况进行评估 。最终，研究得出了令人瞩目的结论：母亲患有 GDM 可能会对晚期早产儿校正年龄 12 个月时的大运动、精细运动和语言发育产生不利影响。这一研究成果发表在《Scientific Reports》上，为相关领域的研究和临床实践点亮了一盏明灯。
在研究过程中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，通过建立严格的样本队列，选取符合条件的晚期早产儿，并根据母亲 GDM 患病情况进行分组；然后，使用标准化的 GDS 对婴儿神经发育进行评估，该量表涵盖大运动、精细运动、适应能力、语言和社会情感反应五个功能领域，共 512 个项目，通过计算发育商（Developmental Quotient，DQ）来量化评估结果；最后，运用 SPSS 25.0 统计软件对收集到的数据进行分析，包括 t 检验、Mann - Whitney U 检验和χ2检验等，以比较两组间各项参数的差异 。
下面来详细看看研究结果：
- 一般特征：研究最初纳入 223 名晚期早产儿，最终 205 名完成研究，其中 GDM 组 61 名，非 GDM 组 144 名。两组在胎龄、出生体重、性别分布、出生方式等新生儿特征，以及母亲年龄、教育水平、职业等母体特征方面，均无统计学差异 。
- GDS 评分比较：校正年龄 3 个月和 6 个月时，GDM 组和非 GDM 组在大运动、精细运动、适应能力、语言和社会情感反应等发育领域的 DQ 评分及异常率均无显著差异 。但在 12 个月时，GDM 组大运动（DQ：89.9 ± 9.8 vs. 92.7 ± 9.2，P=0.045 ）和精细运动（DQ：87.8 ± 9.8 vs. 91.0 ± 10.5，P=0.039 ）评分显著低于非 GDM 组，且 GDM 组语言发育异常率（14.8% vs. 5.6%，P=0.029 ）更高 。
- 不同胎龄亚组分析：进一步按胎龄分层分析发现，在 34W ≤ GA < 35W 时，GDM 组语言 DQ 评分低于非 GDM 组；35W ≤ GA < 36W 时，GDM 组大运动 DQ 评分较低；36W ≤ GA < 37W 时，GDM 组精细运动 DQ 评分更低，且均有统计学差异 。
研究结论明确指出，母亲 GDM 会对晚期早产儿 12 个月校正年龄时的大运动、精细运动和语言发育产生不良影响。这一结论意义非凡，它提醒临床医生和家长，要高度重视这一高风险群体的神经发育情况，加强早期监测和干预。从公共卫生角度看，也为制定相关策略提供了重要依据。不过，该研究也存在一定局限性，如样本量较小，未进行多因素分析等。未来还需扩大样本规模，采用更复杂的研究方法，深入探索 GDM 影响晚期早产儿神经发育的潜在机制，明确其长期神经发育轨迹，从而为改善这部分儿童的预后提供更坚实的理论支持 。
