揭秘埃塞俄比亚德布雷贝尔汉镇成人血液学参考区间:精准医疗的关键基石

【字体: 时间:2025年04月24日 来源:Scientific Reports 3.8

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  许多埃塞俄比亚实验室依赖西方人群的血液学参考区间(RI),可能导致误诊。研究人员开展了德布雷贝尔汉镇成人血液学 RI 的研究,确定了当地成人的 95% 血液学 RI,发现性别差异显著。这有助于提高诊断准确性和保障患者安全。

  在医学领域,准确解读血液检测结果对于疾病诊断和患者治疗至关重要,而这离不开合适的血液学参考区间(Reference Intervals,RIs)。然而,目前许多埃塞俄比亚的实验室在临床实践中,一直依赖从西方人群推导而来的参考区间。但埃塞俄比亚有着独特的遗传背景、地理环境和生活方式,西方的参考区间根本无法反映当地人群的真实情况。这就好比用一把不适合的尺子去测量物体,必然会导致测量结果出现偏差。在这种情况下,误诊的风险大大增加,可能将健康人误判为患病,或者遗漏真正的疾病,进而影响患者的治疗时机和健康状况。因此,建立适合埃塞俄比亚当地人群的血液学参考区间迫在眉睫。
为了解决这一问题,来自埃塞俄比亚德布雷贝尔汉大学(Debre Berhan University)、贡德尔大学(University of Gondar)、沃洛大学(Wollo University)、亚的斯亚贝巴大学(Addis Ababa University)等机构的研究人员展开了深入研究。他们以埃塞俄比亚东北部德布雷贝尔汉镇的成年人为研究对象,通过一系列严谨的研究工作,最终确定了该地区成年人的血液学参考区间,并发现了性别差异对血液学参数的显著影响。这一研究成果发表在《Scientific Reports》上,为当地的临床诊断和精准医疗提供了重要依据。

在研究过程中,研究人员主要运用了以下关键技术方法:一是采用社区为基础的横断面研究设计,在 2024 年 5 月 - 7 月从德布雷贝尔汉镇招募了 240 名(男女各 120 名)表面健康的成年人;二是通过问卷调查收集社会人口学数据,并进行严格的身体检查和血清学检测筛选参与者;三是利用 Mindray 5150 自动血液分析仪检测血液学参数,涵盖白细胞(White Blood Cell,WBC)计数、红细胞(Red Blood Cell,RBC)计数等多项指标;四是运用 Stata 17 软件进行数据分析,确定参考区间并评估性别差异。

研究结果主要体现在以下几个方面:

  • 社会人口学特征:参与研究的 240 名健康成年人中,男女数量相等。年龄范围在 18 - 50 岁,中位年龄 28 岁,多数人单身、接受过高等教育,政府雇员占比 46.7%。
  • 血液学参考区间:研究确定了该地区成年人 95% 的血液学参考区间,例如白细胞计数为(3.2 - 9.5)×109/L,红细胞计数为(4.04 - 6.08)×1012/L ,血红蛋白(Hemoglobin,Hgb)为 12.3 - 18.8 g/dL 等。
  • 基于性别的血液学参考区间差异:男性在单核细胞、嗜酸性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容(Hematocrit,Hct)、平均红细胞血红蛋白(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration,MCHC)等指标的中位值显著高于女性;而女性的血小板计数中位值则明显高于男性。

研究结论与讨论部分指出,该研究首次为德布雷贝尔汉镇的成年人建立了血液学参考区间,填补了当地数据的空白,减少了对其他人群参考区间的依赖。与其他地区的参考区间相比,德布雷贝尔汉镇的参考区间存在显著差异,这充分说明了使用非本地化参考区间可能导致误诊和不恰当的临床决策。同时,研究中观察到的性别差异,进一步强调了遗传、激素和环境因素对血液学参数的影响。因此,当地医疗机构应采用这些本地化的参考区间,以提高诊断准确性和临床管理水平。未来的研究应关注血液学参数的季节性和时间变化,探索遗传、环境和生活方式等潜在影响因素,扩大参考区间覆盖的年龄组和人群范围,并在其他地区开展类似研究,以建立全国性的人群特异性血液学参考区间数据库,推动埃塞俄比亚医疗水平的整体提升,为患者提供更精准、更有效的医疗服务。

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