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在美国，枪支暴力是严重的公共卫生问题，其对心理健康的影响却研究不足。研究人员通过对 10,000 名美国成年人的横断面调查，探究枪支暴力暴露对心理健康的影响。结果显示多数受访者有心理困扰，非大规模枪击长期影响更明显。这为制定针对性干预策略提供依据。
在美国，枪支就像一颗隐藏在暗处的 “不定时炸弹”，随时可能引爆，给人们的生命和生活带来巨大的灾难。近年来，枪支暴力事件频发，无论是热闹的校园、繁华的商场，还是宁静的社区，都可能成为枪支暴力的 “战场”。这些暴力事件不仅造成了大量的人员伤亡，还在人们的心灵深处留下了难以磨灭的创伤。然而，以往的研究对枪支暴力带来的心理健康后果关注不够，存在诸多漏洞，比如研究范围狭窄，只聚焦特定形式的暴力或特定地区，忽视了更广泛的社区影响；对不同形式枪支暴力暴露的累积效应记录不足等。这些知识空白严重阻碍了制定有效的公共卫生策略，因此，开展全面深入的研究迫在眉睫。
为了填补这些空白，来自美国哈姆林大学（Hamline University）、大都会州立大学（Metropolitan State University）和科罗拉多大学博尔德分校（University of Colorado, Boulder）的研究人员 Jillian K. Peterson、James A. Densley 和 David C. Pyrooz 合作，开展了一项针对美国成年人枪支暴力暴露与心理健康关系的研究。他们的研究成果发表在《Nature Mental Health》上，为我们深入了解这一复杂问题提供了宝贵的见解。
研究人员采用了多阶段匹配设计抽样（multi - stage matched - design sampling）方法，与在线市场研究公司 YouGov 合作，在 2024 年 1 月对 10,000 名美国成年人进行了全国性横断面调查。该调查涵盖了广泛的信息，包括人口统计学特征、政治意识形态、宗教信仰、枪支暴力暴露经历以及相关的心理健康影响等。
研究结果如下：
- 枪支暴力受害情况普遍：调查数据显示，20.1% 的受访者表示所在社区发生过大规模枪击事件；4.8% 曾身处大规模枪击现场但未受伤；2.2% 在大规模枪击事件中受伤。非大规模枪击受害情况也不容小觑，18.4% 的人曾受到枪支威胁，7.3% 被枪击但未击中，2.4% 在故意枪击事件中受伤。这些数据与之前的全国民意调查和相关研究结果相符。
- 心理健康问题突出：在所有暴露于枪支暴力的人群中，心理健康问题普遍存在。自我报告的心理影响比例从 58.6%（被枪击但未击中）到 94.4%（大规模枪击受伤）不等。其中，焦虑 / 恐惧是最常见的心理后果，报告比例从 48.3%（被枪击但未击中）到 58.0%（大规模枪击受伤）。在大规模枪击事件中受伤的受访者中，抑郁症状尤为普遍，高达 74.2%。总体而言，与其他形式的枪支暴力相比，大规模枪击事件中受伤的受害者报告的抑郁和惊恐发作率更高。
- 心理健康影响持续时间不同：经历社区大规模枪击或直接暴露于大规模枪击的受访者中，20.3% - 26.3% 表示心理健康困扰持续 1 年或更长时间。而暴露于非大规模枪击暴力的受访者中，约五分之二（38.2% - 42.9%）报告有长期心理健康影响，这一比例显著高于大规模枪击暴露者。大多数受到枪支威胁、被枪击但未击中或在非大规模枪击事件中受伤的人，都报告有持续一年以上的创伤后应激症状。
- 不同人群受影响程度不同：年龄与所有形式枪支暴力的心理健康影响呈负相关，即年龄越小，受心理健康影响的可能性越大。男性受访者在社区暴露、受到枪支威胁和未受伤的枪击事件中，报告心理健康影响的可能性低于女性。种族 / 民族差异方面，仅在社区暴露于大规模枪击事件中有所体现，自我报告的黑人和西班牙裔受访者比白人受访者更易识别出心理健康影响。政治派别也是一个重要因素，自我认同为民主党人的受访者比共和党人更有可能报告社区枪击、枪支威胁和枪伤带来的心理健康影响。此外，年龄与非大规模枪击受伤后的长期心理健康影响呈正相关；男性在六种形式的枪支暴力中有四种不太可能报告长期影响；黑人在大规模枪击受伤后比白人更易经历长期影响；社会经济地位、政治派别和参与公共事务程度也与长期心理健康影响有关。
研究结论和讨论部分强调了该研究的重要意义。研究表明，无论是否受伤或身处现场，暴露于枪支暴力都会对心理健康产生深远影响。受害者报告的短期和长期心理健康问题的高发生率，远远超过了普通人群中抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）和惊恐障碍的临床患病率。这表明枪支暴力对心理健康的影响比其他一些创伤性事件，如 9?11 恐怖袭击的媒体曝光或医护人员在 COVID - 19 大流行期间所面临的压力，可能更为严重。同时，研究还发现枪支暴力受害情况跨越社会经济界限，这意味着其心理影响广泛且严重，不受经济条件的限制。
这些发现凸显了针对性心理健康干预的迫切需求，尤其是针对那些更容易受到心理健康影响的人群，如女性、年轻人和非大规模枪击事件的受害者。早期识别和干预这些群体的心理健康问题至关重要，需要提供符合其特定需求的创伤知情心理健康服务（trauma - informed mental health services）。此外，社区层面的枪支暴力暴露，即使没有直接受害，也会导致大量的心理困扰，这表明心理健康支持系统应扩展到整个受影响的社区，而不仅仅是个体受害者。公共卫生策略应包括基于社区的综合干预措施，为枪支暴力高发地区提供资源和心理健康护理。
然而，该研究也存在一些局限性。数据是自我报告的，可能存在报告偏差，无法排除其他生活情况对心理健康和枪支暴力暴露的共同影响，且无法确定政治派别与心理健康影响之间的因果关系。未来的研究应采用纵向设计（longitudinal designs）、外部验证（external validation）以及客观的暴露和心理健康结果指标，以提高研究结果的可靠性和有效性，进一步深入了解枪支暴力对心理影响的全貌。
总之，这项研究为我们理解美国枪支暴力与心理健康之间的关系提供了重要的依据，为制定更有效的公共卫生干预措施指明了方向，对缓解枪支暴力带来的社会心理健康负担具有重要的现实意义。
