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在中国,劳动者面临严峻的心理健康问题。研究人员利用 2018 年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,对农业和非农业劳动者抑郁症状差异展开研究。结果显示农业劳动者抑郁症状比例更高,主要与教育水平等因素有关。该研究为精准防控提供依据123。
在当今社会,全球心理健康问题愈发严重。抑郁症和焦虑症这两种常见的精神疾病,每年给全球经济造成高达 1 万亿美元的损失。在中国,成年人抑郁症状的患病率也不容小觑,达到了 37.9%,然而得到充分治疗的抑郁症患者却不到 1%。随着中国人口的持续增长,抑郁症状患者的数量也在增加,这意味着对抑郁症治疗资源的需求极为庞大
5。
在这样的大背景下,农业劳动者的心理健康状况格外引人关注。已有研究表明,农业劳动者的抑郁症状比普通人群更为严重,他们面临着诸如社会人口学特征、个人生活方式、健康状况、工作满意度和生活满意度等多种因素的影响。但以往对抑郁症状不平等的研究大多集中在性别和居住地方面,对于职业不平等在抑郁症状上的研究相对较少67。
中国作为农业大国,农业生产经营人员众多,分布不均衡。考虑到农村主要是农业劳动者,城镇主要是非农业劳动者,两者在抑郁症状上是否存在差异尚不明确。为了探索这一问题,为精准防控成人抑郁症状、缓解中国成人心理健康问题提供政策依据,海军军医大学的研究人员开展了此项研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上148。
研究人员利用 2018 年中国家庭追踪调查(CFPS)的全国重采样数据开展研究。在研究过程中,首先通过排除非就业样本、年龄小于 16 岁样本、抑郁症状指标缺失样本等,最终确定了 12872 个有效样本。研究采用简短的 8 项流行病学研究中心抑郁量表(CES-D8)来衡量参与者的抑郁症状,依据得分情况判断是否存在抑郁症状。同时,将参与者分为农业劳动者和非农业劳动者两组,并控制了年龄、性别、身体质量指数(BMI)、教育水平、居住情况、婚姻状况等一系列潜在的混杂因素91011。
研究人员运用了多种技术方法。在数据处理方面,先进行描述性统计分析,了解样本的基本特征;接着使用卡方检验或 Wilcoxon 秩和检验分析农业和非农业劳动者抑郁症状的分布特征;还运用二元逻辑回归模型探索与抑郁症状相关的主要因素;最后采用 Fairlie 模型分析导致农业和非农业劳动者抑郁症状差异的因素12。
在研究结果部分,首先是一般数据。研究样本中,14.44% 的就业人员存在抑郁症状,其中农业劳动者抑郁症状的比例(18.68%)显著高于非农业劳动者(11.33%)。同时,农业和非农业劳动者在 14 个协变量的分布上存在差异,如年龄、性别、居住情况等,但饮酒方面分布无差异13。
然后是变量分布比较。在农业劳动者中,年龄和吸烟状况在有和无抑郁症状的人群中差异显著;在非农业劳动者中,锻炼状况在有和无抑郁症状的人群中差异显著14。
接着是逻辑模型结果。在农业劳动者中,男性、居住在城市、特定 BMI 范围、已婚、较高教育水平等因素与较低的抑郁症状发生率相关;而年龄在 45 - 64 岁、较低 BMI、患有慢性疾病等因素则与较高的抑郁症状发生率相关。在非农业劳动者中,年龄在 45 - 64 岁、男性、居住在城市、已婚、较高教育水平等因素同样与较低的抑郁症状发生率相关,患有慢性疾病则与较高的抑郁症状发生率相关15。
最后是分解分析结果。研究发现,74.68% 的抑郁症状差异可由观察到的因素解释,主要包括教育水平(39.63%)、自评健康(25.59%)、婚姻状况(-23.93%)等;25.32% 的差异归因于农业和非农业因素以及未观察到的因素16。
综合研究结论和讨论部分,研究证实了中国农业和非农业劳动者在抑郁症状上存在显著差异。这一差异主要与教育水平、自评健康、婚姻状况、居住情况、工作满意度、慢性疾病、性别、生活满意度和 BMI 等因素相关。这些发现对于改善农业劳动者的心理健康状况具有重要意义。政府应针对这些影响因素,采取相应措施,如加大对精神科医生培训的支持力度,加强全民心理健康教育,关注农村特定女性群体,给予她们更优惠的医疗保险政策和针对性的扶持帮助,从而减缓抑郁症状患病率的上升趋势171819。