编辑推荐：
为探究青少年不健康体重控制行为（UWCBs）受友谊网络影响及性别差异问题，研究人员开展纵向校园友谊网络研究。结果发现 UWCBs 存在显著同质性和性别差异。这为未来干预提供依据，助力制定更有效的防控策略。
在当今社会，追求健康体重本是好事，但青少年中却存在着不少不健康的体重控制行为（Unhealthy weight control behaviors，UWCBs）。这些行为包括禁食、吃减肥药、催吐等，不仅方法极端，还会对青少年的身心健康造成极大危害。从过往研究来看，UWCBs 在青少年群体中并不少见，像美国一项研究发现，11% 的 11 - 18 岁青少年参与过此类行为，韩国和挪威的研究也有类似发现，其比例在 6% - 21% 之间。而且，UWCBs 严重时可能发展成进食障碍，引发抑郁、自杀等诸多不良后果。
过往研究虽然发现了一些与 UWCBs 相关的因素，比如抑郁、焦虑和身体不满等心理因素，以及社会对瘦的过度推崇带来的压力，但仍存在不少漏洞。一方面，多数研究聚焦个体因素，忽视了校园社交网络和环境因素的影响；另一方面，虽然知道行为在社交网络中存在同质性，但对于 UWCBs 在友谊网络中的同质性及性别差异研究较少，尤其是缺乏长期追踪研究。为了填补这些研究空白，深入了解 UWCBs 与青少年友谊网络之间的关系，中山大学公共卫生学院的研究人员开展了一项极具意义的研究。
研究人员采用社会网络分析（Social Network Analysis，SNA）方法，在 2022 年 10 月 31 日至 2023 年 7 月 1 日期间，对来自广州两所大学五个学院的 612 名本科新生进行了纵向研究，分两次收集数据。在研究过程中，他们运用多种测量工具，评估了参与者的 UWCBs、身体质量指数（Body Mass Index，BMI）、错误肥胖认知、抑郁、焦虑等情况，还通过固定列表选择法构建了社交网络。在数据分析时，运用描述性统计、 assortativity 测试和时间网络自相关模型（Temporal Network Autocorrelation Model，TNAM）等方法，全面深入地分析数据。
在参与者特征方面，612 名参与者中男性 214 人（35.0%），女性 398 人（65.0%） ，平均年龄 18.7 ± 1.7 岁。在 BMI 分类上，14.5% 的参与者肥胖，8.6% 超重，53.9% 体重正常，23.0% 体重过轻。而且，女性的平均 BMI 低于男性，在社交网络中心性上，女性的入度中心性和出度中心性均高于男性。同时，错误肥胖认知和 UWCBs 在女性中的发生率显著高于男性。
网络可视化和 assortativity 测试结果显示，所有参与者在基线和随访时，UWCBs 均存在显著同质性；分性别来看，女性在基线和随访时 UWCBs 有显著同质性，而男性则不显著。
时间网络自相关及相关变量分析表明，控制协变量后，女性、超重、肥胖、抑郁和错误肥胖认知与 UWCBs 呈正相关，网络传递性与 UWCBs 呈负相关。在性别分层子网分析中，男性子网中，超重、肥胖、错误肥胖认知、网络入度和出度中心性与 UWCBs 正相关，网络互惠性与 UWCBs 负相关；女性子网中，除上述部分因素外，网络一阶自相关系数在基线和随访时显著，且网络传递性与 UWCBs 的负相关更明显。
研究结论表明，大学生中 UWCBs 存在显著同质性，且具有性别差异，女性子网中同质性显著，男性则无。同时，心理因素如错误肥胖认知等与 UWCBs 相关，且存在性别差异。这一研究意义重大，它首次运用社交网络分析方法探究大学生 UWCBs，为后续研究 UWCBs 在社交网络中的传播机制奠定了基础。在讨论部分，研究人员指出虽然观察到同质性随时间增加，但由于研究设计限制，还需长期随访验证。而且，性别差异的发现提示未来干预措施应考虑性别因素，制定针对性方案。此外，研究还发现网络传递性与 UWCBs 的关系受社会规范影响，凸显了进一步研究社交网络结构与行为关系机制的必要性。不过，该研究也存在局限性，如抽样方法可能导致选择偏倚、未涵盖校外友谊影响、社交网络提名可能遗漏以及随访期短、数据存在回忆和社会期望偏差等。尽管如此，这项发表在《BMC Public Health》上的研究成果，仍为青少年 UWCBs 的研究和干预提供了重要参考，推动了该领域的进一步发展。
