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青少年饮酒问题是全球公共卫生挑战。为探究阿尔巴尼亚儿童饮酒流行率及相关因素，研究人员开展了基于健康行为在学龄儿童（HBSC）调查的横断面研究。结果显示饮酒和醉酒现象普遍，男性、15 岁及富裕家庭儿童更易饮酒。这为制定针对性预防策略提供依据。
在全球范围内，青少年饮酒问题日益凸显，宛如一颗隐藏在青春岁月里的 “定时炸弹”，威胁着孩子们的健康成长。酒精的摄入不仅影响青少年的身体发育，还可能对他们的认知、情感和社会发展造成诸多不良后果。据世界卫生组织（WHO）数据，2019 年，饮酒导致约 260 万人死亡，1.159 亿伤残调整生命年（DALYs），占全球 DALYs 的 4.6% ，主要涉及非传染性疾病（NCDs）、伤害和心理健康问题。同时，饮酒还阻碍了众多可持续发展目标（SDGs）的实现，如减少或消除对儿童的一切形式暴力（SDG 16.2）。
在不同地区，男性饮酒的患病率和摄入量普遍高于女性，这种性别差异在疾病负担估计中也有所体现。在西巴尔干国家，15 岁儿童的饮酒情况较为严重。例如在阿尔巴尼亚，15 岁男孩终身饮酒率达 45%，女孩为 36%；当前饮酒率（调查前 30 天内至少饮酒一次）男孩为 29%，女孩为 21%，且 14% 的 15 岁男孩和 8% 的 15 岁女孩在调查前 30 天内有过醉酒经历。
然而，目前关于青少年饮酒的研究存在诸多不足。自我报告数据的准确性参差不齐，研究测量方法各异，缺乏纵向数据评估长期影响，且多聚焦于高收入国家，对阿尔巴尼亚等低收入和中等收入国家的饮酒模式了解甚少。
为深入了解阿尔巴尼亚儿童饮酒情况，阿尔巴尼亚地拉那医科大学等机构的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。研究旨在评估阿尔巴尼亚儿童饮酒的流行率以及相关的社会人口因素，为制定有效的预防策略提供依据。
研究人员采用横断面研究方法，基于 2022 年最后一轮 HBSC 调查展开。样本选取遵循 HBSC 国际协议，通过分层多阶段整群抽样（概率与规模成比例，PPS），从全国范围内选取 5700 名 11、13 和 15 岁的学童作为目标样本。最终，因部分儿童拒绝参与或数据不完整，实际纳入 5454 名学童（女孩约占 52%），总体响应率约为 96%。
研究通过自填式结构化问卷收集学童饮酒习惯和社会人口学特征数据。饮酒指标测量包括评估终身和调查前 30 天内的饮酒频率，以及终身和调查前 30 天内的醉酒情况。社会人口学因素涵盖性别、年龄、居住地、父母就业状况和家庭富裕程度。数据分析采用二元逻辑回归，先运行粗（未调整）模型，再运行多变量调整逻辑回归模型，并通过 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验评估模型适宜性。
研究结果显示：
- 饮酒和醉酒流行率：总体而言，终身饮酒率为 23.0%，当前饮酒率为 13.7%，终身醉酒率为 13.1%，当前醉酒率为 6.0%。不同性别、年龄和家庭富裕程度的学童，饮酒和醉酒流行率存在差异。男孩饮酒和醉酒率高于女孩，15 岁儿童高于 11 岁儿童，来自富裕家庭的儿童高于贫困家庭的儿童。
- 相关性分析：在粗模型和多变量调整模型中，男性、15 岁以及属于富裕家庭均与饮酒和 / 或醉酒呈正相关。例如，在多变量调整模型中，终身饮酒与男性（OR=1.7，95% CI =1.4 - 1.9）、15 岁（OR=6.9，95% CI =5.7 - 8.4）和属于富裕家庭（OR=0.8，95% CI =0.7 - 0.9）显著相关。
- 年龄 - 性别交互作用：未发现年龄 - 性别在饮酒和醉酒关联中有显著的多变量调整交互作用，尽管 15 岁男孩饮酒和醉酒的终身和当前患病率远高于 11 岁女孩。
研究结论表明，阿尔巴尼亚青少年饮酒和醉酒现象较为普遍。与其他欧洲国家相比，阿尔巴尼亚青少年饮酒患病率较低，可能与文化规范、社会态度、宗教影响以及社会活动较少围绕酒精有关。此外，时间趋势显示，本次研究中饮酒和醉酒的流行率与之前在阿尔巴尼亚进行的 HBSC 调查相似。
该研究意义重大。一方面，为阿尔巴尼亚及类似国家制定公共政策和预防计划提供了关键证据。政策制定者可据此加强酒精控制法律，实施基于学校的预防计划，推广社区和家庭干预措施。另一方面，研究也存在一定局限性，如未涵盖校外儿童、可能存在信息偏倚和回忆偏倚、研究设计无法确定因果关系等，但这也为后续研究指明了方向。
在研究方法上，研究人员主要运用了以下关键技术：一是基于 HBSC 调查的分层多阶段整群抽样技术，确保样本的代表性；二是自填式结构化问卷收集数据，涵盖饮酒习惯和社会人口学特征；三是采用二元逻辑回归进行数据分析，探究饮酒指标与社会人口学因素的关系，并通过 Hosmer-Lemeshow 检验评估模型拟合度。
