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在精神卫生治疗机构中，患者攻击行为是严重问题，乌干达相关研究匮乏。研究人员开展了对乌干达西南部三级医院精神病住院患者攻击行为的研究。结果显示攻击行为患病率高，且多种因素与之相关。该研究为针对性干预提供依据。
在全球的精神卫生治疗机构里，患者对医护人员和其他患者的攻击行为一直是个令人头疼的大问题。想象一下，在医院的精神科病房中，本应是患者安心接受治疗、恢复健康的地方，却时不时可能出现攻击事件，这不仅威胁着医护人员的人身安全，也干扰了其他患者的治疗进程，甚至影响整个治疗环境的稳定。攻击行为的类型多种多样，像言语攻击、对财物的攻击、自伤（auto - aggression）以及身体攻击等。据了解，在高收入国家，每 5 个住进急性精神卫生护理病房的患者中，就有 1 个会在住院期间实施身体暴力行为。可在乌干达，关于精神病住院患者攻击行为的研究少之又少，这就像在黑暗中摸索，大家对这里面的情况知之甚少。为了打破这种困境，来自乌干达等地的研究人员决定深入探究这个问题。
Mbarara University of Science and Technology 等机构的研究人员开展了一项针对乌干达西南部四所三级医院中精神病住院患者攻击行为的研究。研究结果意义重大，发现这些患者中攻击行为的患病率较高，其中严重攻击行为的患病率达到了 42.9%，而且言语攻击最为常见，自伤则最少见。此外，还找到了许多与攻击行为相关的因素，比如非自愿入院、有个人攻击史、家族有精神病史、有物质使用史、童年有受虐史以及来自农村地区等，这些因素分别与不同程度的攻击行为存在关联。该研究成果发表在《BMC Psychiatry》上，为后续制定相关干预措施、改善精神卫生治疗环境提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。这是一项基于医院的横断面研究，从四所医院的精神科病房选取了 280 名成年精神病患者作为研究对象（排除了患有神经系统和神经认知障碍的患者）。通过连续抽样的方式确定研究样本，利用自行设计的社会人口学问卷收集患者的年龄、性别、婚姻状况等信息 。使用改良的外显攻击量表（Modified Overt Aggression Scale，MOAS）评估攻击行为及其类型，并通过多分类逻辑回归分析确定攻击行为严重程度的相关因素。
研究结果如下：
- 社会人口学因素：280 名参与者中，男性占 54.6%，年龄中位数为 34 岁，多数来自农村地区（74.6%），41.7% 为单身，40.7% 接受过小学教育，75.7% 没有正式工作。
- 攻击行为的患病率：严重攻击行为的患病率为 42.9%。言语攻击最常见（64.3%），其次是对财物的攻击（42.1%）、身体攻击（36.4%），自伤最少（17.1%）。约四分之一的参与者只有一种攻击类型，部分参与者有多种攻击类型。
- 参与者的临床特征：最常见的入院方式是非自愿 / 警方押送 / 紧急入院（76.1%），58.2% 的参与者有过精神科住院史。最常见的诊断是双相情感障碍（37.9%），其次是精神分裂症（24.6%）等。超过一半的参与者有精神疾病家族史，54.6% 有物质使用史，58.2% 没有个人攻击史。
- 攻击行为类型之间的相关性：言语攻击、对财物的攻击、自伤和身体攻击这四种类型之间存在正相关。
- 攻击行为严重程度的相关因素：非自愿入院、有个人攻击史与轻、中、重度攻击行为均相关；有精神疾病家族史与中、重度攻击行为相关；有物质使用史与中度攻击行为相关；童年受虐史、来自农村地区与重度攻击行为相关 。
研究结论表明，乌干达西南部三级医院精神病住院患者中攻击行为的患病率较高，且存在多种相关因素。这提示精神卫生专业人员要重点关注这些具有高攻击风险的患者群体。同时，精神卫生治疗机构应尽量采用自愿入院的方式，只有在必要时才采取非自愿入院，并且要充分保障患者的权利和责任。该研究虽然存在一定局限性，如不能确定因素与攻击行为的因果关系、可能存在数据漏报等，但它为后续研究指明了方向，比如进一步研究特定攻击行为类型的相关因素，开展纵向队列研究等，有望为解决精神科病房中攻击行为的问题提供更深入的见解和更有效的策略。
