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当前 ADHD 研究多关注缺陷，本研究聚焦成人 ADHD，探寻个人与社会保护性因素对日常功能的影响。研究发现部分社会支持与功能相关，但部分假设未得到证实。该研究为理解 ADHD 提供新视角，助力干预措施制定。
在全球范围内，患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的成年人数量已超过儿童，约 176 million，而其中 80% 的患者会因症状在社交、教育、职业等多方面受到影响，还带来了高达 1262 亿美元的社会成本。过往关于 ADHD 的研究大多聚焦于患者的缺陷、功能障碍和残疾方面，虽然近年来基于优势视角的高功能 ADHD 研究逐渐兴起，但仍有许多未知等待探索。比如，对于 “保护” 的定义在科学文献中存在模糊之处，且在 ADHD 群体中，个人和环境因素与功能结果之间的关系也尚未完全明晰。为了填补这些空白，来自加拿大卡尔加里大学（University of Calgary）的研究人员 Javeria Atique、Himanthri Weerawardhena 等人开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法。他们从当地社区招募了 64 名 19 - 80 岁的成人 ADHD 患者作为样本。通过问卷调查收集数据，使用 Barkley 成人 ADHD 评定量表（BAARS - IV）评估 ADHD 症状，患者健康问卷（PHQ - 9）测量抑郁症状，广泛性焦虑障碍 7 项量表（GAD - 7）评估焦虑症状。利用 HEXACO 量表测量人格特质，Positive Childhood Experiences Score（PCES）评估积极童年经历，同时用行为危险因素监测系统（BRFSS）中的 11 项 ACE 模块量化不良童年经历（ACEs）。借助人际支持评估清单（ISEL）衡量社会支持，Brief - COPE 量表评估应对策略，Barkley 功能损害量表（BFIS）衡量日常功能结果。最后，运用描述性统计、偏相关分析和调节线性回归模型等统计方法进行数据分析。
研究结果如下：
- 样本特征：64 名参与者中，女性占 76.6%，多数为白人（87.5%），57.8% 的人完成了大学、职业学校或本科学历。43 人自我报告有专业诊断，其余 21 人经 SCID - 5 确诊，且两组在症状严重程度和功能损害总分上无差异。
- 功能能力的相关因素：ADHD 症状严重程度、焦虑和抑郁症状与整体功能损害密切相关。偏相关分析显示，积极童年经历与社区活动、性关系和自我护理常规等方面的功能改善有关；有形、归属感和自尊支持与社交、性方面的功能以及整体功能相关；情绪聚焦应对策略与社区功能改善有关，但与金钱管理功能呈负相关。综合来看，有形支持、自尊支持和归属感支持与整体功能损害呈负相关。
- 调节分析结果：调节回归模型表明，所研究的保护因素均未显著调节 ADHD 症状严重程度与整体功能之间的关系，这意味着无论 ADHD 症状严重程度或功能损害程度如何，社会支持的功能优势都能显现。
在讨论部分，研究人员指出，ADHD 症状严重程度和共病抑郁症状对功能的影响比心理社会因素更强，但症状并非影响日常功能的唯一因素。社会支持，尤其是自尊支持、归属感支持和有形支持，与整体功能密切相关。然而，研究也存在一些局限性。样本规模较小，且以白人、女性和受过良好教育的人群为主，限制了研究结果的普遍性；部分参与者自我报告诊断状态，可能存在准确性问题；研究未收集诊断时间等重要信息；仅探讨了部分潜在预测因素，且使用自我报告测量可能存在参与者偏差。尽管如此，该研究仍具有重要意义。它从优势视角出发，发现社会支持可能是增强成人 ADHD 日常功能的保护因素，为后续研究和干预提供了新方向。未来研究可扩大样本规模，涵盖更多样化的人群，采用多种评估方法，进一步深入探究个人和社会因素与成人 ADHD 日常功能之间的关系，从而为改善成人 ADHD 患者的生活质量提供更有力的支持。
