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护士出勤主义日益严重，研究人员开展 “中国护士出勤主义现状及影响因素的多中心横断面研究”。结果显示中国护士出勤主义得分较高，部门、性别等因素影响出勤主义，心理脱离与其呈负相关。该研究为干预提供理论依据。
在当今医疗行业，护士作为保障患者健康的关键力量，却面临着诸多挑战。“出勤主义”（Presenteeism）这个看似陌生却又影响深远的现象，正悄然在护士群体中蔓延。出勤主义，简单来说，就是指个体在身体或心理不适的情况下，依然坚持工作。这可不是简单的 “带病坚持”，它带来的负面影响不容小觑。当护士处于这种状态时，工作热情会大打折扣，工作效率直线下降，不仅对自身健康造成损害，还可能危及患者的安全和医疗服务的质量。
目前，随着社会经济的发展，人们对健康和优质护理服务的需求越来越高，但护理人力资源却相对不足。护士们承担着繁重的工作任务，不仅要面对繁琐的护理操作、高强度的工作量，还要频繁值夜班，肩负着多重责任，时刻面临各种风险，而工作的可替代性又低。这些因素像一座座大山，压得护士们身心俱疲，使得他们成为出勤主义的高发群体。据相关研究表明，护士出勤主义的发生率比其他职业高出 3 - 4 倍，全球护理人员出勤主义的平均患病率高达 49.2%。在中国，截至 2022 年底，每千人口注册护士数约为 3.7 人，护理人力资源紧张，护士们的身心健康面临严峻挑战，因此，探究护士出勤主义及其影响因素迫在眉睫。
为了深入了解这一现象，来自成都市第三人民医院的研究人员李泽华、罗宗婷等人开展了一项名为 “中国护士出勤主义现状及影响因素的多中心横断面研究”。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为解决护士出勤主义问题提供了重要的理论依据。
研究人员采用多中心横断面研究设计，在 2024 年 9 月至 11 月期间，运用便利抽样法，对四川省 37 家医院的临床护士进行了在线问卷调查。最终收集到 1647 份有效问卷，有效回收率达 98%。在研究过程中，主要运用了以下关键技术方法：一是设计了多种问卷，包括用于收集护士年龄、性别等基本信息的一般信息问卷；评估护士出勤主义的斯坦福出勤主义量表（Stanford Presenteeism Scale - 6，SPS - 6），该量表包含 6 个项目，涉及 2 个维度，采用 5 点李克特量表计分；以及衡量个体在非工作时间身心与工作分离程度的心理脱离量表。二是运用统计学软件 SPSS 26.0 进行数据分析，通过描述性统计、组间比较、相关性分析和多元回归分析等方法，探究各因素与护士出勤主义之间的关系 。
在研究结果部分，首先是护士的一般资料及心理脱离、出勤主义得分情况。参与研究的 1647 名护士年龄在 21 - 59 岁之间，平均年龄为 32.98±7.28 岁，工作经验 1 - 41 年，平均为 11.11±7.85 年。护士的心理脱离平均得分为 7.92±3.49，出勤主义平均得分 17.01±5.10。以出勤主义得分中位数 15 为界，得分大于 15 被认定为高出勤主义，本研究中共有 1079 名护士（65.5%）呈现高出勤主义状态。
接着是单因素分析，研究发现护士出勤主义在部门、性别、年龄、工作经验、婚姻状况、职称、收入、夜班频率、就业性质和工作报酬匹配度等方面存在显著差异（P<0.05）。例如，妇产科、儿科等部门的护士出勤主义水平低于内科、急诊科和手术室的护士；男性护士的出勤主义水平低于女性护士。
相关性分析表明，心理脱离得分与隐性缺勤（即出勤主义）及各维度得分呈负相关（P<0.01），意味着心理脱离程度越高，出勤主义得分越低。
最后进行的多元分析显示，部门、性别、工作报酬匹配度和心理脱离是影响护士出勤主义的重要因素（P<0.05）。
在研究结论和讨论部分，研究明确指出中国护士出勤主义处于中等偏上水平，高出勤主义发生率较高。这一现象的产生与护士的工作环境、健康状况以及行业现状密切相关。医院和部门管理者应高度重视，通过合理安排工作排班、加强护理团队建设等措施，改善护士的工作环境，促进其身心健康，降低出勤主义的发生。
不同部门护士出勤主义存在差异，妇产科等部门相对较低，这与部门工作环境的压力程度有关。管理者可以参考这些差异，优化资源配置，缓解护士压力。性别方面，女性护士出勤主义水平较高，可能与生理特点、家庭角色等因素导致的工作 - 家庭冲突有关。因此，在工作安排上应考虑性别差异，给予女性护士更多支持。
工作报酬匹配度对出勤主义影响显著，当护士认为付出与回报不对等时，容易产生消极情绪，进而导致出勤主义。医院管理者应制定公平合理的绩效和奖励制度，平衡护士的付出与回报。
心理脱离与出勤主义呈负相关，这提示护士自身应积极培养心理脱离的能力，在工作之余学会放松，远离工作压力。医院也应为护士创造良好的休息环境，减少工作对其非工作时间的干扰，促进护士身心恢复，提高工作效率。
总的来说，该研究通过全面深入的调查分析，揭示了中国护士出勤主义的现状和影响因素，为改善护士工作状况、提高医疗服务质量提供了有力的理论支持。未来，还需要进一步扩大研究范围，采用多种研究方法，深入探究其他潜在影响因素，以便制定更加有效的干预措施，切实保障护士的身心健康和患者的医疗安全。
