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消防员长期暴露于危险环境，心血管疾病风险高。为探究冠状动脉钙化（CAC）的影响因素，研究人员对 410 名消防员开展研究。结果发现年龄、炎症、碱性磷酸酶与 CAC 增加相关。该研究为预防消防员心血管疾病提供依据。
消防员，这个在火灾现场逆行的群体，守护着公众的生命财产安全，然而他们的健康却面临着诸多威胁。长期接触燃烧材料、有毒化学物质，以及在不稳定的环境中作业，这些不仅会带来即时的危险，还可能对他们的心血管健康造成长期损害。冠状动脉疾病（CAD）在消防员中发病率较高，而冠状动脉钙化（CAC）作为 CAD 的可靠预测指标，其受职业因素影响的具体机制却一直不为人知。这一知识空白，就像一团迷雾，笼罩在消防员的健康保障之上，使得难以制定精准有效的预防策略。为了驱散这团迷雾，来自美国印第安纳大学等机构的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》杂志上。
研究人员采用回顾性横断面研究方法，从印第安纳州中西部地区多家消防部门的职业健康评估数据中，筛选出 410 名年龄在 35 - 68 岁之间的消防员作为研究对象。这些消防员都接受了全面的健康评估，其中包括利用 CT 扫描测量 CAC 水平。研究人员收集了他们的人口统计学信息、生活方式特征、临床指标等多方面数据，并运用多种统计分析方法，探究这些因素与 CAC 评分之间的关联。
研究结果
- 基本特征差异：在参与研究的 410 名消防员中，266 人 CAC 为 0，144 人 CAC 大于 0。CAC 大于 0 的消防员平均年龄为 52.2 岁，显著高于 CAC 为 0 的消防员（47.2 岁）。此外，高血压在 CAC 大于 0 的群体中更为普遍，而氯化物水平和肾小球滤过率（GFR）则显著更低。同时，血糖水平分布在两组间也存在差异，低葡萄糖水平在 CAC = 0 组更常见，而高葡萄糖水平在 CAC > 0 组更为普遍123。
- 风险因素关联：多变量逻辑回归分析显示，年龄、单核细胞百分比和碱性磷酸酶与 CAC 大于 0 之间存在显著正相关。年龄每增加一岁，CAC 大于 0 的风险增加 1.12 倍；单核细胞百分比增加，风险增加 1.29 倍；碱性磷酸酶每升高 1 U/L，风险增加 1.02 倍45。
研究结论与讨论
此次研究明确了年龄、炎症（以单核细胞百分比为指标）和碱性磷酸酶与消防员 CAC 增加密切相关。年龄增长会使冠状动脉钙化逐渐加重，而消防员的职业压力可能会加速这一进程。单核细胞在炎症反应中扮演重要角色，消防员长期吸入烟雾和污染物，导致体内炎症反应持续存在，加速了动脉粥样硬化的发展，进而增加 CAC 风险。碱性磷酸酶则被发现可作为消防员 CAC 的独立预测指标，这一发现具有创新性，为心血管疾病风险评估提供了新的潜在生物标志物678。
从研究意义来看，该研究首次全面探究了消防员群体中 CAC 的多种风险因素，为理解职业危害对心血管健康的影响提供了新视角。这不仅有助于完善消防员的健康监测体系，还能推动针对性预防措施的制定，如加强呼吸防护、优化消防站通风条件、开展抗炎饮食干预和定制化健身计划等，以降低消防员心血管疾病的发生风险59。
不过，研究也存在一定局限性。由于是横断面研究，无法确定因果关系，且缺乏纵向数据，难以评估风险因素与 CAC 进展的时间关系。此外，研究样本中男性占主导，女性和西班牙裔消防员样本量较小，可能会影响研究结果的普遍性10。但总体而言，这项研究为后续深入探究消防员心血管健康问题奠定了坚实基础，对保障这一高危职业群体的健康具有重要意义。
