编辑推荐：
儿童肥胖成为全球公共健康难题，爱尔兰儿童肥胖率高于世卫组织欧洲区域平均水平。研究人员开展 “Parents Plus 健康家庭项目（PP-HF）” 有效性的多中心集群随机对照试验，发现该项目可改善家庭健康习惯等，为防治儿童肥胖提供依据。
在全球范围内，儿童肥胖问题愈发严峻，就像一场悄无声息却来势汹汹的 “健康危机”。从 1975 年到 2016 年，全球儿童肥胖患病率竟然增长了 10 倍 。在爱尔兰，这一问题也不容小觑，5 - 12 岁儿童超重和肥胖的比例在不同年份波动变化，且儿童和青少年肥胖的年龄标准化患病率均高于 WHO 欧洲区域的平均水平。
儿童肥胖可不是个小问题，它会大大增加孩子患上 2 型糖尿病、心血管疾病以及某些癌症的风险，还可能影响孩子的心理健康，降低他们的自尊心。而且，小时候超重或肥胖，相关行为和健康风险很可能会持续到成年，成年后肥胖干预的 BMI 降低效果又往往不尽人意。所以，在儿童时期进行早期干预至关重要。
家庭因素在儿童肥胖的发展过程中起着关键作用。家庭幸福感，比如低家庭压力、权威式育儿以及父母对健康习惯的强化，是预防肥胖的重要保护因素 。有研究表明，最有效的儿童肥胖干预措施往往是以父母或家庭为重点，并且是多方面的。然而，目前大多数基于父母的干预措施主要集中在饮食和体育活动上，针对媒体使用和睡眠等方面的较少，而且在爱尔兰，针对儿童超重和肥胖管理的强化育儿项目缺乏证据支持。
为了解决这些问题，来自爱尔兰和英国多个机构的研究人员开展了一项关于 Parents Plus 健康家庭项目（PP - HF）有效性的研究 。该研究成果发表在《Archives of Public Health》上。
研究人员采用了多中心集群随机对照试验的方法。他们从爱尔兰和英国招募了 16 个机构，这些机构包括公共卫生服务初级保健中心、儿童残疾网络团队、学校、家庭资源中心等。研究共招募了 138 名家长，随机分为 PP - HF 组（68 人）和常规治疗（TAU）对照组（70 人） 。
在研究过程中，研究人员使用了多种经过验证的心理测量量表来评估相关指标。比如，健康习惯问卷（HHQ）用于评估家庭健康行为，生活方式行为检查表（LBC）用于反映父母对孩子超重和肥胖相关行为的看法以及自身处理这些行为的信心，堪萨斯父母满意度量表（KPS）用于衡量父母对自己、孩子行为以及亲子关系的满意度，系统临床结果和常规评估 - 15（SCORE - 15）用于评估家庭功能障碍，优势和困难问卷父母版（SDQ）用于评估儿童行为问题和亲社会行为 。
研究结果显示：
- 健康习惯：PP - HF 组在干预后，使用 HHQ - 48 评估的健康习惯得分显著高于 TAU 组，且从基线到随访期间，PP - HF 组的 HHQ - 48 和 HHQ - 23 总分均有显著变化 。这表明 PP - HF 项目能有效促进家庭健康习惯的养成。
- 儿童生活方式问题和父母信心：虽然 PP - HF 组在 LBC 问题得分和 LBC 信心得分上随时间有显著变化，但与 TAU 组相比，差异并不显著 。说明该项目在这方面的效果与常规治疗相比，优势不明显。
- 父母满意度：PP - HF 组在 KPS 评分上，从基线到干预后的增长幅度显著大于 TAU 组，且在随访时仍保持较高满意度 。意味着该项目能有效提升父母满意度。
- 家庭功能障碍：PP - HF 组在 SCORE - 15 总分上，从基线到干预后的下降幅度显著大于 TAU 组，但在 PP - HF 组内，各时间点差异不显著 。表明项目对改善家庭功能有一定作用。
- 儿童行为问题：PP - HF 组在 SDQ 总困难得分上，从基线到干预后的下降幅度显著大于 TAU 组，且基线得分显著高于随访得分 。说明项目有助于减少儿童行为问题。
研究结论和讨论部分指出，PP - HF 项目在促进健康生活方式、提高父母满意度、改善家庭功能和减少儿童行为问题方面是有效的，且这些积极效果在 6 周随访时仍能维持 。不过，该研究也存在一些局限性，比如研究是非盲的，可能存在偏倚；研究的 attrition rates 较高，可能影响研究效力；未收集父母参加课程的次数和完成家庭练习任务的数据等 。但不可否认的是，该研究为爱尔兰儿童肥胖的预防和管理提供了重要的证据支持，PP - HF 项目有望成为一种有效的干预措施，符合爱尔兰全生命周期肥胖管理的医疗政策 。未来的研究可以针对这些局限性进行改进，进一步探索该项目的最佳实施方式和效果。
