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河马常攻击人类，致伤者伤口感染严重。研究人员对 34 只河马口腔菌群进行培养和抗生素药敏试验，发现气单胞菌属（Aeromonas spp.）和腐败希瓦氏菌（Shewanella putrefaciens）占比高且耐药性强。该研究为河马咬伤患者抗生素治疗提供依据。
在广袤的非洲大陆，河马作为半水生哺乳动物，栖息于湿地、河流和湖泊之中。看似憨厚的河马，实则具有很强的领地意识，当感觉受到威胁时，会对人类发起攻击。河马那巨大的嘴巴和锋利的犬齿，能给人类造成严重的创伤，如深达肌肉和骨骼的撕裂伤、组织的挤压伤等 。这些伤口极易受到感染，严重影响患者的健康，甚至危及生命。然而，以往对于河马咬伤伤口感染的研究较少，传统针对猫狗咬伤的抗生素治疗方案，对于河马咬伤伤口感染是否有效也并不明确。在这样的背景下，为了给河马咬伤患者提供更有效的治疗方案，来自南非比勒陀利亚大学（University of Pretoria）等机构的研究人员开展了一项关于河马口腔菌群抗生素耐药性的研究，该研究成果发表在《One Health Outlook》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，在样本采集方面，从南非大克鲁格国家公园（Greater Kruger National Park）内的三个保护区的 34 只健康河马口中采集口腔拭子样本，其中部分样本来自为种群管理进行转移的河马，部分来自因种群数量过多而进行人道捕杀的成年雄性河马。接着，对样本进行细菌培养，在生物安全二级（BSL 2）实验室中，将样本接种到哥伦比亚血琼脂平板（CBA）和麦康凯琼脂平板（McC）上，分别在有氧、无氧和含 5% CO2的环境下培养，通过革兰氏染色、生化试验以及 API 测试试剂盒等方法鉴定细菌种类。最后，使用纸片扩散法（Kirby - Bauer method）对分离出的细菌进行抗生素药敏试验，检测其对 16 种代表 10 类抗生素的敏感性。
研究结果如下：
- 细菌培养结果：对采集的 50 份口腔拭子样本进行培养，共分离出 188 株需氧菌和 16 株厌氧菌。需氧菌隶属于 30 个属 41 个种，其中革兰氏阴性菌占 70.7%，革兰氏阳性菌占 29.3%。气单胞菌属（Aeromonas spp.）和腐败希瓦氏菌（Shewanella putrefaciens）是最常分离出的菌种（MFS），分别占总分离菌数的 24.5%、12.7% 和 10.8% ，三者共占需氧菌分离株的 52.1% 和所有分离株的 48%。厌氧菌则分离出 Prevotella melaninogenica 和 Clostridium spp. 两个属。
- 抗菌药敏试验结果：对代表所有分离菌种的 112 株需氧菌进行药敏试验，其中革兰氏阴性菌 93 株，革兰氏阳性菌 19 株。研究发现，革兰氏阴性菌对大多数 β - 内酰胺类抗生素耐药率较高，如对氨苄西林（ampicillin）耐药率达 80.7%，对阿莫西林 / 克拉维酸（amoxicillin/clavulanate）耐药率为 50.5%。不过，革兰氏阴性菌对四环素类（tetracyclines）、氨基糖苷类（aminoglycosides）和氟喹诺酮类（fluoroquinolone）抗生素敏感性较高。革兰氏阳性菌对克林霉素（clindamycin）、替米考星（tilmicosin）等抗生素耐药率较高，但对恩诺沙星（enrofloxacin）和多西环素（doxycycline）表现出完全敏感。此外，在革兰氏阴性菌（22.6%）和革兰氏阳性菌（31.6%）中均检测到多药耐药（MDR）现象，总体有 24.1% 的分离株表现出对预期有效的药物的多药耐药性。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次对河马口腔菌群进行了全面调查，发现气单胞菌属和腐败希瓦氏菌是河马口腔的常见菌群，且多为机会性人兽共患病原体。传统用于治疗咬伤伤口的阿莫西林 / 克拉维酸和第一代、第二代头孢菌素，对河马口腔菌群的治疗效果不佳。而喹诺酮类（quinolones）、氨基糖苷类和四环素类抗生素对这些细菌具有较高的疗效。此外，多药耐药现象的存在也提示临床治疗时需谨慎选择抗生素。不过，该研究也存在一定局限性，如测试的抗菌药物主要是兽用抗菌药物，未对人类专用的第三代头孢菌素（3GCs）进行测试，也未对碳青霉烯类药物敏感性、超广谱 β - 内酰胺酶产生情况以及耐药基因进行检测。尽管如此，该研究为河马咬伤伤口感染的治疗提供了重要的参考依据，有望促进后续与医学从业者合作开展更多临床研究，进一步优化治疗方案，从而更好地保障河马咬伤患者的健康。
