预测克罗恩病回盲部切除术中转开腹风险：精准定制患者预期与围手术期疼痛管理

为探究克罗恩病（CD）患者微创术后转开腹的风险因素并开发预测评分系统，欧洲两家转诊中心的研究人员收集数据开展研究。结果发现男性、BMI、术前多部位病变及脓肿穿孔、既往 CD 手术史是风险因素，该成果有助于定制患者预期和围手术期疼痛管理。

　　本研究旨在识别接受克罗恩病（Crohn's disease，CD）微创手术患者转开腹手术的风险因素，并开发一种预测评分系统。研究人员收集了欧洲两家转诊中心接受 CD 微创切除术患者的数据。该评分系统基于包含临床和手术变量的逻辑回归模型开发，并通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估其性能。研究纳入 309 例患者，其中包括复发病例的手术。21%（65/309）的患者转为开腹手术。逻辑回归分析确定男性、体重指数（BMI）、术前多部位病变及脓肿或穿孔证据，以及既往 CD 手术史为转开腹的独立风险因素。转开腹组的风险评分显著高于未转开腹组（MD = -20.40；95% CI -14.12 至 -26.69；p < 0.0001）。在 ROC 分析中，该评分的 AUC 达到 0.80（SE = 0.03；95% CI 0.74 - 0.86；p < 0.0001）。男性、BMI、术前多部位病变及脓肿或穿孔证据，以及既往 CD 手术史与接受微创手术患者转开腹手术的风险增加相关，并用于开发预测评分。本研究结果可能有助于定制克罗恩病回盲部切除术患者的预期和围手术期疼痛管理。