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为探究新冠疫情对产后抑郁（PPD）患病率的影响，研究人员开展了土耳其新冠疫情前后 PPD 患病率对比的系统回顾和荟萃分析。结果显示疫情期间 PPD 患病率升至 20.2% ，高于疫情前。该研究为母婴及家庭健康服务提供依据。
在 2020 年初，一场突如其来的新冠疫情如风暴般席卷全球，给人们的生活带来了翻天覆地的变化。这不仅是一场全球性的公共卫生危机，更对人们的心理健康产生了深远影响。在众多受影响的人群中，产后女性尤为脆弱。产后抑郁（Postpartum Depression，PPD）是一种常见于女性分娩后出现的精神障碍，会对产妇自身的健康、母婴关系、家庭和谐以及婴儿的生长发育造成严重威胁。
在疫情之前，全球范围内就已经对 PPD 给予了高度关注，不同国家和地区的研究表明，PPD 的患病率差异较大。而疫情的爆发，使得产后女性面临更多挑战，比如社交隔离、医疗资源受限等，这无疑增加了她们患 PPD 的风险。此前的研究虽然对 PPD 有所探讨，但对于新冠疫情如何具体影响 PPD 患病率，还缺乏深入且针对性的研究。为了填补这一空白，来自土耳其 Ayd?n Adnan Menderes University 的研究人员 Zekiye Kara?am、Pirozhan Ekin 和 Hilal Bal ?arald?开展了一项系统回顾和荟萃分析研究 ，旨在明确新冠疫情对土耳其产后女性 PPD 患病率的影响。该研究成果发表在《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》上，为全球范围内更好地了解和应对产后抑郁问题提供了重要依据。
研究人员为开展此项研究，运用了多种关键技术方法。首先，他们通过在多个电子数据库，如 PubMed、EbscoHost、OVID Journals 等，以 “postpartum depression or postnatal depression and Turkey” 为关键词进行检索，筛选出符合条件的研究。然后，依据 PEOS 标准（包括研究对象为产后 0 - 24 个月的女性、暴露于 PPD 和新冠疫情、关注 PPD 患病率及风险因素、研究设计为社区横断面研究且使用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS））确定纳入研究。最后，利用荟萃分析、叙述性综合分析、亚组分析和元回归等统计方法对数据进行综合分析123。
下面来看具体的研究结果：
- 研究选择结果：在数据库搜索中，共找到 8392 项研究，去除重复项后，经层层筛选，最终确定 34 项研究纳入荟萃分析。这些研究的样本量总计 10236，涵盖了不同地区和时间段的产后女性4。
- 研究特征和参与者：所有纳入研究均为横断面设计，数据收集时间分布在疫情前和疫情期间。研究地区涉及土耳其多个区域，包括 Marmara Region、Middle Anatolia Region 等。参与者为 17 - 47 岁的土耳其常住白人女性，她们在教育程度、居住区域、职业、收入水平等方面呈现一定特征，且多数女性的怀孕和分娩情况也有共性56。
- 偏倚风险评估结果：所有研究质量均被评估为良好，但有 24 项研究未提及控制混杂因素的策略。
- 荟萃分析结果：综合 34 项研究结果，PPD 总体患病率估计为 17.8%（95% CI：0.153 - 0.206；95% Prediction Interval：0.070 - 0.383）。亚组分析显示，疫情前患病率为 16.3% （95% CI：0.065 - 0.358；95% Prediction Interval：0.065 - 0.358），疫情期间升至 20.2% （95% CI：0.068 - 0.468；95% Prediction Interval：0.068 - 0.468），不过二者差异无统计学意义78。
- 影响 PPD 发展的因素：32 项研究揭示了众多与女性、婴儿和家庭相关的风险因素，如产妇年龄、婚姻状况、是否计划妊娠、社会支持情况、婴儿健康状况等9。
在研究结论和讨论部分，此次荟萃分析表明，土耳其 PPD 总体患病率较高，且疫情期间有上升趋势，虽然统计学上差异不显著，但仍需引起重视。该研究结果与以往部分研究存在差异，可能是由于研究方法、样本选择等因素导致。同时，研究发现 PPD 患病率不受研究地区、数据收集时间和 EPDS 临界值的显著影响，但存在诸多影响 PPD 的风险因素，这表明 PPD 是一个复杂的多因素导致的心理问题。
此项研究意义重大，它为卫生专业人员在围产期护理中提供了重要参考，提示他们要关注 PPD 风险因素，采取预防措施，进行早期筛查，并及时转诊高危女性。此外，也为卫生保健部门的政策制定者和教育工作者提供了依据，促使他们将研究结果融入政策制定和医疗保健工作中，以更好地保障产后女性的心理健康。
