Altemeier术式治疗直肠脱垂的单中心经验与疗效分析：一项临床病例系列研究

来自某医疗中心的研究人员针对直肠脱垂这一严重影响患者生活质量的疾病，开展了Altemeier术式（经会阴直肠乙状结肠切除术）的临床疗效研究。该研究纳入11例患者（90.9%为老年女性），结果显示术后72.7%患者恢复顺利，3年随访无复发，证实该微创术式对高风险患者具有并发症少（18.2%轻微并发症）、长期疗效稳定的优势，为临床决策提供重要依据。

　　

直肠脱垂作为显著影响生活质量的疾病，好发于老年女性群体，主要诱因包括慢性便秘和盆底肌（pelvic floor muscles）功能减弱。外科干预手段分为经腹与经会阴两类术式，其中Altemeier术式（经会阴直肠乙状结肠切除术，perineal procto-sigmoidectomy）凭借微创特性和较低术后并发症率，成为老年/高风险患者的优选方案。

本研究回顾性分析了2012年6月至2020年5月期间接受Altemeier术式的11例患者（10女1男，平均年龄61.5岁）。值得注意的是，1例男性因严重阿米巴痢疾（amebic dysentery）需急诊手术，另1例合并产科肛门括约肌损伤（obstetrical anal sphincter injury）者同期完成括约肌修复。病程跨度从3周至3年不等。

术后数据显示：72.7%（8例）患者早期恢复顺利，3年随访期内未见复发。并发症方面，18.2%（2例）出现轻微尿潴留（urine retention）或渗漏，9.1%（1例）发生盆腔血肿（pelvic hematoma），36.4%（4例）存在便秘症状但经保守治疗缓解。该研究强调个体化治疗策略的重要性，包括饮食调整、粪便软化剂（stool softeners）、盆底肌锻炼等保守措施与Altemeier术式的联合应用，同时凸显多学科协作对优化疗效的关键作用。