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为解决拉丁裔儿童肥胖问题及干预措施效果不明等问题，研究人员开展 “活跃健康家庭”（AHF）干预项目研究。结果显示 AHF 干预可降低儿童 BMIpct95，该研究为儿童肥胖干预提供新思路。
在儿童肥胖问题日益严峻的当下，拉丁裔儿童超重和肥胖的患病率格外突出。与非西班牙裔黑人、白人、亚裔儿童相比，拉丁裔儿童肥胖率高达 26.2% ，且在疫情期间，其肥胖增长速度远超白人儿童，尤其是低收入家庭的孩子。造成这一差距的原因复杂，涉及家庭收入、饮食质量、体育活动水平等多个方面。然而，目前针对拉丁裔儿童肥胖的有效干预措施并不明确，现有的干预手段效果参差不齐，且大多缺乏长期评估，在新兴拉丁裔社区的适用性也有待验证。
为了填补这些空白，来自美国多所研究机构（如约翰斯?霍普金斯大学医学院、科罗拉多儿童医院、宾夕法尼亚大学儿童医院等）的研究人员共同开展了一项混合方法研究。该研究聚焦于 “活跃健康家庭”（Active and Healthy Families，AHF）这一针对拉丁裔超重和肥胖儿童及其照顾者的体重管理项目，评估其两年的干预效果，并探究行为改变的潜在机制和维持行为改变的障碍。研究成果发表在《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》上。
研究人员采用了回顾性队列研究和半结构化访谈两种主要技术方法。在回顾性队列研究中，从 2017 - 2021 年的电子病历（EMR）中提取干预组和对照组儿童的身高、体重数据，计算 BMIpct95（一种标准化到 BMI 第 95 百分位的测量指标，用于评估干预效果 ），对比两组儿童两年内 BMIpct95的变化趋势。半结构化访谈则是对参与 AHF 干预项目的家长进行访谈，运用主题分析法挖掘影响行为改变的因素。
在研究结果部分，首先是定量评估 AHF 干预对儿童 2 年 BMI 轨迹的影响。40 名 4 - 14 岁儿童参与了 AHF 干预，通过对比发现，干预组儿童在干预两年后的平均 BMIpct95低于对照组。进一步分析表明，参与干预与 BMIpct95降低相关，且干预组儿童 BMIpct95随时间下降幅度更大。不过，这种差异在不同性别和年龄组中有所不同，在女性儿童中更为显著，而在不同年龄组间未发现显著差异。经过敏感性分析，在调整样本和数据时间范围等因素后，部分结果仍具有统计学意义。
其次是定性评估以确定行为改变的机制和障碍。通过对 14 位说西班牙语的母亲进行访谈，得出四个关键主题。一是照顾者认为自己对孩子的健康负有责任，积极购买健康食品，鼓励孩子锻炼。二是 AHF 项目让家庭获得新知识，如学会查看营养标签、了解合适的食物分量，进而改变家庭饮食习惯。三是项目的小组形式促进了照顾者之间的相互支持和经验分享，形成了良好的社区氛围。四是 COVID - 19 疫情暴露了维持行为改变的障碍，疫情期间孩子活动减少、零食摄入增加，尽管家长努力运用在 AHF 项目中学到的知识，但户外锻炼受限，维持健康习惯面临挑战。
研究结论和讨论部分意义重大。研究表明，AHF 干预在新兴拉丁裔社区可能有效支持儿童长期减肥，家长的反馈为干预项目的关键组成部分提供了见解，有助于促进行为改变，并指明了减少维持行为改变障碍的方向。不过，该研究也存在一定局限性，如可能存在选择偏倚、缺乏未参与干预儿童的记录等。未来研究可采用更大样本的随机对照试验，进一步探究干预效果的性别差异、儿童参与和退出项目的差异等。总体而言，该研究为拉丁裔儿童肥胖干预提供了新的证据和方向，对制定更有效的干预措施具有重要参考价值，有望推动拉丁裔社区儿童肥胖问题的解决，改善儿童健康状况。
