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原发性手汗症（PPH）影响患者生活，还可能关联人格特征。研究人员用 PDQ-4 问卷研究 PPH 患者人格特征。结果显示患者人格障碍患病率高，且术后满意度随时间下降。这有助于为患者提供更全面支持，改善治疗效果。
在日常生活中，你是否曾因手掌总是湿漉漉的而烦恼？对于原发性手汗症（Primary palmar hyperhidrosis，PPH）患者来说，这种困扰是长期且严重的。PPH 是一种局限性多汗症，表现为手掌汗腺异常过度分泌。目前，其确切发病机制尚不明确，虽然已知焦虑、压力等因素会诱发或加重病情，但对于患者的心理状态，尤其是人格特征方面的研究却相对匮乏。
为了解开这些谜团，北京海淀医院和天津医科大学总医院的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们想探究 PPH 患者的人格特征究竟如何，以及这些人格特征与患者年龄、性别、病情等因素之间存在着怎样的关联。这项研究成果发表在《European Journal of Medical Research》上，为 PPH 的临床诊疗提供了新的视角和方向。
研究人员采用了回顾性横断面观察研究方法。样本来自 2016 年至 2021 年在北京海淀医院胸外科接受治疗的 PPH 患者，最终共有 791 例患者符合研究标准 。研究中，他们使用人格诊断问卷第 4 版（Personality Diagnostic Questionnaire—Version 4，PDQ-4）来评估患者的人格特征。同时，收集患者的各项临床资料，包括年龄、性别、体重指数（Body Mass Index，BMI）、发病年龄等，并在患者术后进行系统随访，评估其术后满意度。
临床特征分析
研究发现，791 例患者的中位年龄为 25 岁，BMI 为 21.05 kg/m2 ，男性的 BMI 显著高于女性。在 PDQ-4 量表各子量表得分分析中，男性在分裂样和自恋型人格障碍子量表上得分显著高于女性，而在表演型和回避型人格障碍子量表上得分显著低于女性，但男女患者的 PDQ-4 总分并无显著差异。
PDQ-4 评分与人格障碍
通过对 PDQ-4 评分的分析，研究人员发现，除反社会型人格障碍外，其他子量表在第 95 百分位数的得分范围为 4 - 6 分，超过了美国原版问卷设定的阳性临界值范围（3 - 5 分）。以 PDQ-4 总分 30 分为临界值计算，PPH 患者人格障碍的总体阳性率为 16.18%，高于普通人群的 6.1 - 9.5%。其中，男性人格障碍阳性率为 17.16%，女性为 15.17%。在各亚型人格障碍中，强迫症型人格障碍在患者中的阳性率最高，而分裂型人格障碍最低。此外，男性在分裂样、反社会和自恋型人格障碍的阳性检出率上显著高于女性。
临床特征与 PDQ-4 评分关系
对比 PDQ-4 评分高于 30 分和低于 30 分的患者发现，前者的中位年龄比后者小 2 岁，差异具有统计学意义，但两组在 BMI、发病年龄、症状影响日常生活的年龄以及手术节段选择上并无显著差异。
术后满意度研究
对 540 例完成术后随访的患者分析显示，PPH 患者术后满意度随时间显著下降。短期内患者满意度较高，中位评分为 5.0，而长期随访时降至 4.0。PDQ-4 评分高于 30 分的患者，术后满意度下降更为明显。不过，PDQ-4 评分、性别对术后满意度并无显著影响。
综合研究结果，PPH 患者人格障碍患病率相对较高。这一发现意义重大，它提示临床医生在治疗 PPH 患者时，不能仅仅关注其多汗症状的缓解，还应重视患者的心理状态和人格特征。对于人格障碍患病率较高的年轻患者，更需要给予细致的关注和心理支持。同时，研究也指出了目前研究存在的局限性，如观察性研究易受信息偏倚影响、单中心研究结果的普适性受限以及数据缺失问题等，为后续研究指明了方向。未来，多中心、大样本的研究将有助于更深入地探究 PPH 与人格特征之间的关系，从而为患者提供更精准、更全面的治疗方案，改善患者的生活质量。
