"通督醒神针刺联合认知训练改善轻中度脑卒中后认知障碍的临床疗效及脑血流机制研究"

为解决脑卒中后轻中度认知障碍的康复难题，研究人员开展了一项随机对照试验，探讨通督醒神针刺联合认知训练的协同效应。结果显示：观察组总有效率90.5%（对照组73.8%，P<0.05），MMSE/MoCA评分显著提升，脑血管阻力指数(RI)及神经损伤标志物(NSE、S100β)降低，脑血流速度(Vs、Vm)改善。该研究为中西医结合干预认知障碍提供了新证据。

　　

这项临床研究聚焦轻中度脑卒中后认知障碍患者，将88例受试者随机分为观察组和对照组（各44例）。两组均接受基础对症治疗，对照组辅以认知训练，观察组则叠加通督醒神针刺疗法。经过4周干预发现：

认知功能方面，简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评分在两组均显著提升（P<0.05），但观察组增幅更明显（P<0.05），总有效率高达90.5% vs 73.8%。

脑血流动力学指标呈现有趣变化：脑血管阻力指数(RI)下降的同时，动脉平均流速(Vm)和收缩期流速(Vs)同步升高（P<0.05），且观察组改善幅度更大。

分子层面，反映神经损伤的血清标志物——神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平显著降低（P<0.05），提示针刺可能通过减轻神经炎症促进修复。

该研究揭示，通督醒神针刺通过"改善脑微循环-减轻神经损伤"双重机制，与认知训练产生协同效应，为脑卒中后认知障碍的康复提供了可量化的生物标志物证据。