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为解决传统糖尿病风险评估指标预测不准确的问题，研究人员开展了关于晚期糖基化终末产物（AGEs）与糖尿病风险评估的研究。结果发现皮肤自发荧光（AFH）能反映多年代谢控制情况，与 HbA1c有良好相关性。这有助于更精准评估糖尿病风险。
在糖尿病研究领域，一直存在着风险评估不够精准的难题。以往，医生们常用胆固醇、血压、HbA1c等指标来评估糖尿病患者未来 5 - 10 年的患病风险。但这些指标大多只是某个时间点的 “快照”，预测结果并不精确。打个比方，就像用一张静止的照片去判断一个人未来的健康走向，难免会有偏差。而且，不同患者之间的个体差异巨大，单一的指标根本无法全面反映长期的代谢状况。比如，有些患者短期内 HbA1c指标看似正常，但长期的代谢紊乱问题却被掩盖了。
为了突破这一困境，来自 Asklepios Klinik Birkenwerder 糖尿病诊所的 PD Dr. med. Ovidiu Alin Stirban 团队展开了深入研究。他们把目光聚焦在了晚期糖基化终末产物（AGEs）上。AGEs 是在高血糖状态下，体内的糖和蛋白质、脂质等发生非酶促糖基化反应的产物。简单来说，就像是糖分和身体里的各种物质 “黏” 在了一起，形成了一种新的物质。AGEs 不仅可以在体内生成，还能通过食物摄入，像香肠这类食物就含有大量 AGEs。
研究团队发现，AGEs 在体内多个组织中积累，尤其是皮肤。而且，它们在皮肤中的积累情况和糖尿病的多种并发症密切相关，比如糖尿病自主神经病变（DAN）。更为关键的是，皮肤中 AGEs 的积累量似乎能反映出过去 10 - 15 年的代谢状况。这一发现就像是找到了一把打开精准评估糖尿病风险大门的钥匙。相关研究成果发表在《Info Diabetologie》上。
在研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。其中，最重要的就是利用 AGEs - Reader（DiagnOptics, Groningen, NL）对皮肤自发荧光（AFH）进行无创检测。这种检测方法操作简便，测量时间仅需约 12 秒，检测结果能立刻显示，并同时给出参考值。此外，研究人员还将 AGE - Reader 检测结果与皮肤活检结果进行对比，以此来验证该检测方法的准确性。
皮肤自发荧光（AFH）与 HbA1c的相关性研究
研究人员通过对大量糖尿病患者和非糖尿病患者的研究发现，糖尿病患者的 AFH 与过去约 15 - 16 年的 HbA1c平均值有着极为显著的相关性。这一相关性甚至比单独使用最近一次的 HbA1c值还要好。这意味着，AFH 能够更全面、更准确地反映患者多年来的代谢控制情况。例如，在跟踪调查的患者群体中，一些患者虽然近期 HbA1c有所波动，但 AFH 却能稳定地呈现出他们长期的代谢水平。
AGE - Reader 的有效性验证
研究人员将 AGE - Reader 作为筛查糖尿病及其并发症的工具进行了验证。结果显示，它的敏感性与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）相当。这表明，AGE - Reader 在糖尿病早期筛查方面具有很大的潜力。同时，研究还发现，AGE - Reader 检测结果还可以作为高风险患者（如患有肾功能不全或糖尿病的患者）死亡率的预测指标。也就是说，通过检测皮肤中的 AGEs 含量，医生们可以更准确地判断患者的死亡风险，提前做好预防措施。
综上所述，这项研究意义重大。它揭示了 AFH 与长期代谢控制之间的紧密联系，为糖尿病风险评估提供了新的视角和方法。AGE - Reader 这种无创、便捷的检测工具，有望在未来的临床实践中得到广泛应用，帮助医生更精准地评估患者的糖尿病风险，制定个性化的治疗方案，从而有效预防和控制糖尿病及其并发症的发生和发展。同时，这一研究也为糖尿病领域的后续研究指明了方向，鼓励更多的科研人员深入探索 AGEs 在糖尿病发病机制和治疗中的作用，推动糖尿病防治事业的发展。
