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肥胖与 2 型糖尿病（T2D）相互关联，危害健康。研究人员针对此开展 Tirzepatid 治疗肥胖和 T2D、icodec 胰岛素及 rtCGM 系统相关研究。结果显示三者各有成效，为疾病治疗与监测提供新方案，意义重大。
在现代社会，肥胖和 2 型糖尿病（T2D）如同两颗 “健康炸弹”，严重威胁着人们的生活质量和生命健康。肥胖人群患 T2D 的风险大幅增加，而 T2D 患者大多体重超标，这两种疾病相互交织，形成了一个恶性循环。传统的治疗手段在应对这一复杂病症时，往往效果有限，患者不仅要承受疾病带来的身体痛苦，还面临着治疗过程中的诸多不便，比如频繁的血糖监测、多种药物的联合使用以及药物副作用等问题。因此，寻找更有效、更便捷的治疗和监测方法迫在眉睫。
在这样的背景下，来自国外的研究人员积极开展相关研究，致力于攻克肥胖和 T2D 的治疗难题，研究成果发表在《Info Diabetologie》上。
研究人员运用了多种关键技术方法。在 Tirzepatid 的研究中，采用了临床试验的方法，对近 2600 名肥胖者进行观察，其中部分人患有前驱糖尿病。对于 icodec 胰岛素的研究，通过临床实践经验总结以及对不同剂量调整情况的观察来探索其使用方法。而 GlucoMen? iCan 系统则主要基于酶技术开发，并进行了相关性能验证。
下面来详细看看各项研究的结果：
- Tirzepatid 治疗肥胖和 T2D： 肥胖是导致高血糖和 β 细胞功能障碍的重要因素。脂肪组织不仅会直接通过表达如脂联素等细胞因子影响血糖，还会间接引发脂肪肝、降低肌肉胰岛素敏感性等问题，使得肥胖者（BMI > 30）患 T2D 的风险提高 20 倍，同时 90% 的 T2D 患者超重或肥胖。在一项研究中，近 2600 名肥胖且无 T2D 的参与者，41% 患有前驱糖尿病，他们接受了为期 72 周不同剂量的 GIP/GLP-1 受体激动剂 Tirzepatid（Mounjaro?）或安慰剂治疗。使用 Tirzepatid 的患者体重最多下降 22.5%，前驱糖尿病患者继续治疗 104 周后，92% 的人葡萄糖耐量恢复正常，表明 Tirzepatid 可预防 T2D 的发生。此外，快速将 T2D 患者的糖化血红蛋白（HbA10）水平降至 < 7% 至关重要，能避免 UKPDS 研究中提到的遗留效应，减少微血管和大血管损伤以及降低死亡率。
- 新型基础胰岛素 icodec： icodec 胰岛素（Awiqli?）是一种每周注射一次的胰岛素。实际应用中发现，它有助于提高患者对胰岛素治疗的接受度和依从性。不过，使用过程中也存在一些特殊情况需要注意。如果漏打剂量，应尽快补上，漏打时间少于 3 天，可在约定注射日按原剂量继续注射；超过 3 天，则需将注射日调整到补上漏打剂量的那天。若想保持原注射日不变，后续可逐渐增加剂量，直至恢复原注射计划。若出现过量注射，注射两倍或三倍剂量时，应跳过下一次注射，且两倍过量注射需密切监测血糖至少 3 - 5 天，三倍过量注射则需监测 5 - 7 天。在从传统基础胰岛素转换为 icodec 胰岛素时，第 1 周应注射当前日剂量的 7 倍加上原日剂量的 50%，第 2 周起只注射原基础胰岛素日剂量的 7 倍，第 3 周起根据个人情况调整剂量。
- 新型 rtCGM 系统 GlucoMen? iCan： GlucoMen? iCan 是一种新型实时连续血糖监测（rtCGM）系统，即将上市。它的传感器佩戴有效期为 15 天，每 3 分钟自动存储一次组织葡萄糖值。使用者可通过安卓和 iOS 应用程序或单独的接收设备进行数据采集、分析、统计，并记录详细的血糖日记。该系统还具备趋势信息、个性化警报功能，传感器体积小、防水性好。与传统传感器不同，它采用葡萄糖脱氢酶（GDH - FAD）技术，该酶已在血糖测试条中证明可靠性和测量精度高，能实现葡萄糖到传感器的直接电子转移，消除干扰测量结果的因素。GlucoMen? iCan 计划于 2025 年下半年面向糖尿病患者推出，并与中国制造商三诺生物合作，拓展在 20 多个欧洲国家的市场。
综合这些研究可以得出结论，Tirzepatid 为肥胖和 T2D 的治疗提供了新的药物选择，有望预防 T2D 的发生，同时对控制 T2D 患者的血糖水平有积极作用；icodec 胰岛素的出现，改善了胰岛素的注射频率，提高患者治疗依从性，其详细的使用和剂量调整方法也为临床应用提供了指导；GlucoMen? iCan 系统凭借先进的酶技术和便捷的功能，为糖尿病患者的血糖监测带来了新的便利。这些研究成果在肥胖和 T2D 的治疗与监测领域具有重要意义，为临床医生提供了更多治疗手段和选择，也为患者带来了更好的治疗体验和健康希望，推动了糖尿病治疗和监测技术的发展，为未来相关领域的研究奠定了基础，指明了方向，激励更多科研人员投入到攻克肥胖和 T2D 等代谢性疾病的研究中，不断探索更有效的治疗和监测方法，以改善患者的生活质量，降低疾病负担。
