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为解决糖尿病管理及慢性肾病筛查中的问题，研究人员开展持续血糖监测（CGM）对 2 型糖尿病（T2D）影响、妊娠期糖尿病检测及慢性肾病（CKD）筛查研究。结果显示 CGM 改善 T2D 血糖控制等，新检测方案助力妊娠期糖尿病治疗，CKD 筛查存在不足。意义重大。
在健康医学领域，糖尿病和慢性肾病一直是困扰人们的重要疾病。随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，2 型糖尿病（T2D）的发病率逐年上升。T2D 患者不仅要面对血糖波动带来的各种不适，还面临着严重并发症的风险，如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，这些并发症极大地降低了患者的生活质量，甚至威胁生命。同时，妊娠期糖尿病对母婴健康的长期影响也不容小觑，如何精准检测并及时干预成为关键问题。此外，慢性肾病（CKD）在人群中悄然蔓延，德国约 900 万人患病，却仅有 10% 知晓，早期筛查和治疗的缺失，使得许多患者错过最佳治疗时机。
为了攻克这些难题，众多研究人员展开了深入探索。在糖尿病管理方面，围绕持续血糖监测（CGM）展开了一系列研究。研究人员旨在探究 CGM 对 T2D 患者血糖控制的影响，以及能否改善患者的整体健康状况。在妊娠期糖尿病检测领域，研究人员致力于开发更简便、精准的检测方案，以提升妊娠期糖尿病的诊断和治疗水平。对于慢性肾病，研究人员则聚焦于如何提高高危人群的筛查率，优化治疗方案。这些研究成果发表在《Info Diabetologie》上，为相关领域的发展提供了重要依据。
在研究技术方法上，对于持续血糖监测对 T2D 患者影响的研究，采用了真实世界数据收集的方法，对使用 Dexcom G6 或 G7 进行实时持续血糖监测（rtCGM）的成年 T2D 患者进行跟踪观察。在妊娠期糖尿病检测研究中，开发了符合指南的即用型口服检测制剂 INORY - GlucoScreen（50g）和 INORY - GlucoTest（75g），并评估其检测效果。慢性肾病筛查研究则通过对 1244 家德国家庭医生诊所中 CKD 高危人群的电子数据进行回顾性横断面分析，检测血清肌酐、计算估算的肾小球滤过率（eGFR）以及测定白蛋白肌酐比值（UACR）等指标。
持续血糖监测对 2 型糖尿病患者的影响
研究人员收集了成年 T2D 患者使用 rtCGM 的真实世界数据，这些患者在开始使用 Dexcom G6 或 G7 进行 rtCGM 一年后，与初始值相比，平均目标范围内时间（TIR）提高了 17.3%。其中，使用警报功能的患者获益更为明显。TIR 被视为 T2D 死亡率的替代指标，而且每提高 10% 的 TIR，糖尿病视网膜病变和多发性神经病变的风险就会降低。这表明 rtCGM 能够有效改善 T2D 患者的血糖控制，提高 TIR，进而降低并发症风险，对患者的健康管理意义重大。
妊娠期糖尿病检测新方案
自 2012 年起，德国共同联邦委员会的妊娠指南就规定了妊娠期糖尿病的两步筛查程序，口服葡萄糖耐量试验（oGTT）是金标准。然而，传统手工制备的检测溶液存在较高的错误率。现在新推出的 INORY - GlucoScreen（50g）和 INORY - GlucoTest（75g）组成了一个可靠的检测方案，这种即用型制剂符合专业协会的建议，不含甘油等辅料。这一创新方案有助于为妊娠期糖尿病患者制定精准的治疗方案，是改善准妈妈健康管理的重要一步。
慢性肾病筛查现状及问题
研究人员对德国家庭医生诊所中 CKD 高危人群的电子数据进行分析发现，在 448837 名高危人群中，只有 45.5% 的人进行了血清肌酐检测，仅 0.4% 的人检测了 UACR，7.9% 的人进行了白蛋白尿试纸检测。总体上，83.5% 的 CKD 患者未得到 ICD - 10 诊断。在治疗方面，90.3% 的确诊患者在 CKD 诊断后六个月内未接受推荐的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂和钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SLGT - 2）抑制剂联合治疗（如达格列净 [Forxiga?]）。这表明慢性肾病在高危人群中的筛查和治疗存在严重不足。
综合以上研究，持续血糖监测为 2 型糖尿病患者带来了显著的益处，不仅改善了血糖控制，还降低了并发症风险。妊娠期糖尿病检测新方案的出现，为孕期健康管理提供了更精准的手段。而慢性肾病筛查的研究则揭示了当前存在的问题，为后续改进筛查和治疗策略指明了方向。这些研究成果在糖尿病管理、妊娠期健康保障以及慢性肾病防治等方面都具有重要的意义，为临床实践和公共卫生决策提供了有力的支持。未来，还需要进一步加强对这些疾病的研究，提高疾病的早期诊断率和治疗效果，改善患者的生活质量和预后。
