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口腔疾病频发，不少人选择自我药疗（Self-medication）。为探究其 prevalence 及相关因素，研究人员开展系统回顾与荟萃分析。结果显示总体患病率达 72% 。该研究为制定公共卫生策略提供依据，助力提升口腔健康水平。
在日常生活中，很多人都遭遇过口腔问题的困扰，比如牙痛、牙龈出血等。一旦出现这些状况，部分人会自行买药治疗，也就是进行口腔自我药疗。这种做法看似方便，却隐藏着诸多风险。不合理用药可能导致诊断延误、资源浪费，还会增加微生物耐药性等问题。而且，不同研究对口腔自我药疗的患病率报道差异很大，之前的系统综述也存在局限性，有的只关注牙痛且未进行荟萃分析，有的虽进行了荟萃分析，但使用的固定效应模型无法很好地处理人群和地区的异质性。为了更准确地了解口腔自我药疗的真实情况，来自巴西里约格兰德联邦大学等机构的研究人员开展了一项关于 “Prevalence of self?medication for dental issues in the general population: a systematic review and meta?analysis” 的研究，该研究成果发表在《Discover Public Health》上。
研究人员采用系统回顾和荟萃分析（Systematic review and meta-analysis）的方法，在多个数据库（如 MEDLINE/PubMed、SciELO、Web of Science 和 Virtual Health Library）及灰色文献中进行检索。他们筛选出符合条件的研究，这些研究需明确报告普通人群中口腔自我药疗的患病率和相关因素，且评估未凭牙科处方用药的情况。最终纳入了 34 项研究，涉及 12,985 名参与者。
研究结果如下：
- 口腔自我药疗的患病率：普通人群中口腔自我药疗的总体患病率为 72%（95% CI：62 - 80%）。不同地区的患病率差异较大，亚洲地区为 30 - 100% ，南美洲为 50 - 100% ，非洲地区为 45.5 - 98.9% ，欧洲仅比利时的一项研究报告患病率为 40.8% 。预测区间 [13.81; 97.71] 表明未来研究结果可能差异较大。敏感性分析显示，非洲地区研究的患病率最高，亚洲地区最低12。
- 相关因素和特征：在纳入的 34 篇文章中，94.1% 研究了与口腔自我药疗相关的社会人口因素。性别是最常研究的因素，部分研究表明女性更倾向于自我药疗。年龄方面，有研究显示 40 岁以下人群自我药疗倾向较高。教育水平与自我药疗也存在关联，不过不同研究结果有所差异。时间和金钱相关问题是自我药疗最常见的原因，分别在 83.3% 的研究中被提及。此外，认为牙科问题不严重、传统 / 宗教信仰等也是促使人们自我药疗的因素。药剂师、个人知识 / 经验和家庭成员是自我药疗用药建议的主要来源。而获取药物的主要来源是药房，其次是医院药房和传统家庭自制34。
- 使用的药物：所有文章都报告了用于口腔自我药疗的药物。镇痛药和抗炎药是最常用的药物类别，在所有研究中均有提及，其中对乙酰氨基酚和布洛芬是首选药物。抗生素在 79.4% 的文章中被提及，阿莫西林是最常用的抗生素。除了药物，盐和热水也是常见的自我药疗用品56。
- 研究的风险偏倚：34 项研究中，82.3% 的研究存在中等风险偏倚，17.6% 的研究风险偏倚较低7。
研究结论和讨论部分指出，该研究的总体患病率结果与以往文献一致，但不同研究间患病率差异明显，这可能是由于研究方法中自我药疗定义的差异，以及研究地点的社会文化特征和卫生系统特点不同导致的。此次研究还发现，女性、年轻人和受教育程度较高的人群自我药疗的倾向更高。牙痛是最常通过自我药疗处理的口腔问题，其次是牙龈问题。该研究强调了口腔自我药疗带来的公共卫生挑战，如可能导致抗生素耐药性增加等问题。因此，迫切需要采取有效的干预措施，如开展针对性的教育项目、加强药物销售监管、提高公众意识等，以降低口腔自我药疗的风险。同时，未来研究应采用更标准化的方法，扩大样本量，关注研究较少的地区，进一步深入了解口腔自我药疗的长期后果和预防策略的有效性。这项研究为公共卫生政策制定者和相关专业人员提供了重要参考，有助于推动口腔健康领域的发展，提高公众的口腔健康水平。
