保留髓索伴骶部皮下脊膜膨出和胸椎蛛网膜囊肿的罕见病例：手术治疗新探索

为解决保留髓索（RMC）合并胸椎蛛网膜囊肿的治疗问题，研究人员开展相关研究。他们为一名 2 岁患儿手术切除 RMC 并对蛛网膜囊肿开窗引流，术后患儿明显改善。该研究为这类罕见疾病的治疗提供了重要参考。

　　背景：保留髓索（Retained medullary cord，RMC）是一种罕见的闭合性脊柱裂，其特征为从脊髓圆锥持续延伸至硬脊膜盲端的坚韧条索状结构。目前已有 6 例 RMC 延伸至骶部皮下脊膜膨出的报道，但据作者所知，RMC 合并胸椎蛛网膜囊肿在文献中尚未见报道。
病例介绍：本研究报告了 1 例 2 岁患儿患有 RMC 合并胸椎蛛网膜囊肿的病例。该患儿在神经监测下接受了 RMC 切除术和前方蛛网膜囊肿开窗引流术。在截断前，通过神经监测区分功能性和非功能性脊髓节段十分关键。术后患儿状况显著改善，随访 1 年时，患儿在辅助下能够行走。
结论：RMC 的手术治疗需借助神经监测区分脊髓节段并切除非功能性脊髓。手术规划中必须包含蛛网膜囊肿开窗引流，该操作可分期进行或同期完成。