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为探究 4 米步态速度（4MGS）与住院肺病患者营养状况、虚弱程度及日常生活活动能力的关系，研究人员评估相关指标。结果显示，慢步态患者营养状况差、更虚弱、握力低。该研究为临床干预提供依据，有助于改善患者健康。
在医学领域，了解患者的健康状况对于制定有效的治疗方案至关重要。随着人们对健康评估的日益重视，步态速度作为一个简单却有效的评估指标，逐渐受到关注。其中，4 米步态速度（4MGS）测试因操作简便、可靠性高，能有效预测不良健康结局，在社区和门诊环境中得到广泛应用。然而，在住院肺病患者这一特殊群体中，4MGS 与患者的虚弱程度、营养状况、肌肉力量以及日常生活活动能力之间的关系却尚不明确。住院肺病患者常伴有慢性疾病，身体较为虚弱，了解这些关系对于早期发现患者的健康问题、制定个性化的康复计划以及改善患者的预后具有重要意义。
在这样的背景下，来自土耳其布尔萨乌鲁达?大学（Bursa Uluda? University）的研究人员开展了一项针对住院肺病患者的研究。他们希望通过研究明确 4MGS 与这些患者营养状况、虚弱程度和日常生活活动能力之间的关联，为临床实践提供有价值的参考。
研究人员使用了多种关键技术方法。他们从 2019 年 11 月 1 日至 2020 年 1 月 31 日，选取了住院的成年肺病患者作为样本队列。通过 Mini 营养评估（MNA）问卷评估患者的营养状况，根据问卷得分将患者分为营养良好、有营养不良风险和营养不良三类；运用 Barthel 指数评估患者的日常生活活动能力，该指数通过对进食、洗澡等十项基本活动进行评分，分数越高表示独立性越强；利用 FRAIL 量表评估患者的虚弱程度，依据疲劳、抵抗、行走、疾病和体重减轻五个方面进行打分，从而判断患者是健壮、前期虚弱还是虚弱状态；使用秒表测量患者在 4 米路程上的行走速度，以此评估 4MGS；采用握力计测量患者的握力，作为肌肉力量的指标 。最后运用 IBM SPSS Statistics version 28.0 软件进行统计分析，探究各指标之间的关系。
下面来看具体的研究结果：
- 患者基本特征：研究共纳入 80 名患者，其中男性 59 名，女性 21 名，平均年龄 58.1±19.1 岁。住院原因主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、胸腔积液、间质性肺疾病等。患者的 4MGS 均值为 0.74±0.24m/s，MNA 总分中位数为 15.3±5.8 分，Barthel 指数中位数为 95 分，FRAIL 量表中位数为 3 分，握力中位数为 18.8kg。
- 相关性分析：4MGS 与 FRAIL 量表呈弱至中度负相关（r=-0.286，p=0.044），表明步态速度越慢，虚弱程度越高；与 Charlson 合并症指数呈中度负相关，意味着步态速度慢与更高的合并症负担有关；与 MNA 总分呈中度正相关（r=0.398，p=0.007），说明营养状况越好，步态速度越快；与握力呈中度正相关（r=0.445，p=0.005），体现了身体表现与肌肉力量之间的联系。
- 不同步态速度组比较：将患者按步态速度分为慢步态组（<1m/s，n=65）和正常步态组（≥1m/s，n=15）。慢步态组患者的 MNA 得分更低，表明营养状况更差；FRAIL 量表得分更高，说明更虚弱；握力更低。两组在性别分布、平均年龄、BMI、吸烟史方面无显著差异，但慢步态组血清总蛋白水平更低，Charlson 合并症指数有更高的趋势。
- MNA 营养状况类别与步态速度：不同 MNA 营养状况类别的患者步态速度存在显著差异。营养不良（MNA<17 分）患者的步态速度显著低于营养充足（MNA≥24 分）的患者。
- 慢步态速度的相关因素：多变量逻辑回归分析显示，较高的总蛋白水平与较快的步态速度显著相关；较低的握力、较差的营养状况（MNA 评估）与较慢的步态速度显著相关。
综合研究结果，研究人员得出结论：在住院肺病患者中，4MGS 与合并症、虚弱程度、握力和营养状况密切相关。即使在年龄、性别、BMI 和合并症相似的情况下，慢步态患者的营养不良情况更为严重。这一研究结果具有重要意义，它提示临床医生在治疗住院肺病患者时，应重视对患者 4MGS、营养状况和肌肉力量的评估。通过改善患者的营养状况、增强肌肉力量，可能有助于提高患者的步态速度和整体健康水平，为制定更有效的治疗和康复方案提供了科学依据 。然而，该研究也存在一定的局限性，如样本量较小、研究设计为横断面研究无法推断因果关系、研究人群疾病种类多样存在异质性等。未来还需要更多大规模、高质量的研究来进一步验证这些结论，并深入探究 4MGS 在不同住院患者群体中的作用。
