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为探究扩展全颞下颌关节置换术（eTMJR）假体生产情况，研究人员与 Stryker/TMJ Concepts 合作，分析相关数据。结果显示 eTMJR 占 TMJR 设备的 13.5%。该研究为复杂下颌重建提供指导，助力推进 eTMJR 技术发展。
在人体面部的复杂结构中，颞下颌关节（Temporomandibular Joint，TMJ）虽小，却起着至关重要的作用。它就像一个精密的 “小马达”，维持着下颌的正常运动，保障人们能顺利咀嚼食物、自由说话，还对面部的对称美感有着重要影响。一旦这个 “小马达” 出了问题，比如因疾病或外伤受损，患者就会面临诸多困扰。下颌活动受限，吃饭变得困难，原本漂亮的脸型可能也会走样，而且还会被疼痛反复折磨，严重影响生活质量。
以往，面对这些难题，医生们的选择有限。随着医疗技术的进步，人工颞下颌关节置换（Temporomandibular Joint Replacement，TMJR）逐渐成为治疗终末期 TMJ 疾病、创伤等问题的重要手段。不过，对于涉及 TMJ 的复杂下颌骨缺损，传统的 TMJR 有时也会力不从心。就在这时，扩展全颞下颌关节置换术（extended Temporomandibular Joint Replacement，eTMJR）应运而生，它为这类复杂病症的治疗带来了新希望。但这项技术在实际应用中的情况究竟如何呢？为了解开这些谜团，研究人员展开了深入研究。虽然文中未提及具体的研究机构，但他们与 Stryker/TMJ Concepts（美国加利福尼亚州文图拉的一家定制颅面植入物供应商）紧密合作，开启了对 eTMJR 的探索之旅。
研究人员主要运用了数据收集与分析的方法。他们与 Stryker/TMJ Concepts 合作，收集了丰富的 TMJR 设计数据，包括 eTMJR 模型。这些数据涵盖了 791 名患者（386 例双侧；405 例单侧）的信息，涉及 1177 个关节。研究人员依据 2022 年 Higginson 对 Elledge 分类系统的修改版本，对这些数据进行分类，并开展定量分析，同时还研究了冠突切除术和颏成形术等辅助手术对 TMJR 功能和美观的影响 。
在研究结果方面，首先是患者数据洞察。在 791 名患者中，有 120 名（15.1%）接受了 eTMJR 装置植入（37 例双侧；83 例单侧）。这一数据表明，eTMJR 在实际临床应用中已经占有一定比例，并非罕见的治疗手段。其次是关节数据洞察。Stryker/TMJ Concepts 制造的 1177 个关节中，12.8% 被归类为 eTMJRs。其中，最常见的配置是 M1F0（79 个关节）和 M2F0（25 个关节），这反映出在实际应用中，医生们对不同类型扩展置换的选择倾向，更偏好相对不太复杂的下颌骨置换方式。
从研究结论和讨论部分来看，eTMJR 装置的发展和应用是下颌重建手术领域的重大进步。对于那些患有涉及 TMJ 的节段性缺损的患者来说，在合适的病例中，使用 eTMJR 装置可以避免采用复合游离组织移植这种相对复杂且可能带来更多并发症的手术方式。不过，文献资料也显示，在半侧颜面短小（Hemifacial Microsomia，HFM）等病例中，eTMJR 的不良事件发生率较高，这可能是由于这些病例存在显著的解剖结构挑战。但总体而言，eTMJR 技术在复杂下颌骨节段性切除重建中的重要性日益凸显，它在目前的下颌重建治疗中已占据一定的地位。
从更长远的角度看，这项研究为后续的研究指明了方向。随着 eTMJR 手术应用的不断增加，未来研究可以围绕假体的材料、设计和制造工艺展开，进一步优化手术技术，提高患者术后的恢复效果和植入物的使用寿命。比如，可以研究如何选择更合适的材料，让植入物更耐用、更安全；或者改进设计，使其更符合人体的生理结构，提升治疗效果。这不仅能为临床医生提供更科学的治疗依据，也有助于推动整个下颌重建领域的技术进步，为更多患者带来更好的治疗体验和生活质量的改善。
