缺血性心肌病患者中 MMI 与 sST2的神秘关联：打开早期诊疗新大门

为探究缺血性心肌病患者结构与电重构的关联，研究人员开展了心肌微交替指数（MMI）与可溶性抑制肿瘤发生 2（sST2）相关性研究。结果发现二者显著相关，这为早期治疗提供线索，有助于评估病情和制定治疗方案。

　　在心血管疾病的领域中，缺血性心肌病就像一颗 “定时炸弹”，严重威胁着人们的健康。随着缺血性心脏病患者数量的不断攀升，缺血性心肌病的患病率也日益增加，它已成为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的主要病因 。这类患者不仅寿命缩短，住院率还很高，死亡原因大多是心力衰竭的恶化和心律失常。目前，虽然已经知道缺血性心肌病患者会发生结构和电重构，但二者之间的联系却并不明确。而且，在评估心脏结构重构和早期检测电重构方面，也缺乏有效的手段。因此，开展相关研究，揭示其中的奥秘，对改善患者的治疗和预后极为关键。

印度尼西亚万隆帕捷加兰大学医学院心血管内科的研究人员挺身而出，勇敢地向这个难题发起挑战。他们聚焦于缺血性心肌病患者，深入研究心肌微交替指数（MMI）与可溶性抑制肿瘤发生 2（sST₂）之间的关系。经过一系列严谨的研究，他们发现 MMI 与 sST₂存在显著的相关性。这一结论意义重大，就像是为缺血性心肌病的诊疗打开了一扇新的大门，让医生们在早期治疗时有了更明确的方向，为改善患者的病情带来了新的希望。该研究成果发表在《The Egyptian Heart Journal》上。

在研究方法上，研究人员选取了在万隆哈桑?萨迪金综合医院心内科门诊就诊，并被纳入心力衰竭登记系统的缺血性心肌病患者作为研究对象 。他们通过采集患者血液样本，运用 ELISA 试剂盒检测 sST₂水平；借助 HeartVUE 工具，采用心电图色散映射（ECG-DM）技术来测量 MMI。最后利用统计学方法对数据进行深入分析。

下面来看具体的研究结果：

• 基线特征：研究共纳入 30 例患者，平均年龄 57.97±10.04 岁，80% 为男性，90% 的患者纽约心脏协会（NYHA）心功能分级为 II 级 。所有患者都有心肌梗死或急性冠状动脉综合征病史，左心室射血分数（LVEF）平均为 31.17±6.24% 。
• MMI 与 sST₂的相关性：经 Spearman 相关性检验和线性回归分析，发现 MMI 与 sST₂存在显著的中等强度相关性 。随着 sST₂水平升高，MMI 也呈上升趋势。
• MMI、sST₂与其他特征的相关性：除血脂异常与 sST₂存在低度相关性，以及心血管疾病家族史与 MMI 有低度相关性外，未发现其他显著相关性。

在结论与讨论部分，此次研究证实了缺血性心肌病患者中 MMI 与 sST₂之间存在显著关联，这意味着结构和电重构之间存在紧密联系 。sST₂作为心肌应激的生物标志物，能够反映心肌纤维化情况；而 MMI 可检测心肌电生理异常 。二者的相关性为缺血性心肌病的早期治疗提供了重要线索，MMI 有望成为评估患者风险分层的有效手段 。不过，该研究样本量较小，属于初步探索性研究，后续还需要更大规模的研究来进一步验证这些结果，以便更深入地了解 MMI 和 sST₂在缺血性心肌病诊疗中的价值，为临床实践提供更可靠的依据，让更多患者从中受益。