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淋巴畸形(LM)发病率为 1:6000 - 1:16,000 活产儿,危害较大。研究人员针对 LM 开展研究,发现影像检查和基因检测对诊断意义重大,治疗策略多样。这为 LM 的早期诊断和治疗提供了依据,意义非凡。
淋巴畸形(Lymphatic Malformations,LM)是淋巴系统的先天性异常,每 6000 至 16000 例活产婴儿中就有 1 例发病。简单的 LM 表现为柔软有弹性的占位性病变,而复杂的 LM 会影响多个器官系统,还可能因淋巴漏导致乳糜积液。此外,LM 可与其他血管畸形同时出现,或作为过度生长综合征的一部分。原发性淋巴水肿是 LM 的一个特殊亚群,可能在高龄时才出现临床症状。
在诊断方面,影像学检查对 LM 的诊断至关重要,尤其是磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和磁共振淋巴造影(MR Lymphangiography)。此外,还应进行基因检测,以便早期发现可能的合并症,实现精准治疗。
治疗方案的选择取决于 LM 的类型、范围和位置。药物治疗可使用 mTOR 抑制剂西罗莫司(Sirolimus),也可通过血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)-Ras-MAPK 通路使用普萘洛尔(Propranolol),二者联合治疗也可行。根据基因分析结果,使用阿培利司(Alpelisib)/ 曲美替尼(Trametinib)进行靶向治疗也是一种选择。另外,根据具体检查结果,还可采用手术和放射介入治疗方法。
实际建议方面,LM 患者应转诊至专业中心,由跨学科团队进行早期诊断和治疗。结合临床和基因检测结果,MRI 和 MR 淋巴造影有助于评估介入和手术治疗方案。