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在德国政治与国际局势动荡、医疗支出面临重大决策之际，研究人员针对新医疗收费条例（GOA）展开研究。结果显示新 GOA 存在诸多问题，维持并调整旧有条例更为合理。这对保障医疗行业健康发展意义重大。
研究背景
在德国，刚刚结束联邦议院选举，政治局势便风云变幻。国际上，特朗普和马斯克的一系列举动，让欧美关系重新 “洗牌”。美国计划大幅提高关税，甚至可能退出欧洲及北约防御联盟，这一系列事件给德国政党间的联合谈判带来巨大压力。在这样复杂的国际政治背景下，欧盟还计划为乌克兰提供巨额援助用于军事升级和基础设施建设，这使得德国在财政支出方面面临艰难抉择。
从医疗领域来看，德国医疗体系监管严格，医生们深知在当前复杂的财政支出规划中，他们很可能成为 “牺牲品”。新的医疗收费条例（Gebührenordnung，GOA）草案由德国联邦医师协会（Bundes?rztekammer，B?K）提出，然而，这一草案引发了诸多争议，其可能对皮肤科等领域产生不利影响，关乎医疗行业的未来发展，因此对其进行研究迫在眉睫。
研究机构与研究内容
来自德国相关医学组织的研究人员针对新 GOA 展开了研究。他们深入分析新 GOA 对不同医学领域，尤其是皮肤科的影响，探讨在当前不稳定的政治局势下，新 GOA 是否合理，以及如何制定更为科学合理的医疗收费条例。
研究得出结论，新 GOA 存在诸多不合理之处，如试图以牺牲技术导向型医学领域为代价，为某些领域谋取利益；忽视了美容皮肤科和预防医学等领域的特殊性，这些领域由患者自费，不受所谓成本中立性原则的约束；新 GOA 缺乏增长因素，采用类比计费方式，不利于创新和医疗服务的提升，还威胁到未来私人诊所的生存；同时，也没有考虑到不同地区购买力的差异。综合来看，在当前局势下，不应尝试推行新 GOA，而应维持并合理调整旧有 GOA，例如适当提高增长率，将一些小病的治疗费用交由患者自行承担。
这项研究对于保障德国医疗行业的稳定发展具有重要意义，有助于避免医疗行业因不合理的收费条例陷入困境，确保医疗服务的质量和可持续性。该研究成果发表在《?sthetische dermatologie》杂志上。
主要技术方法
研究人员主要通过对新 GOA 草案内容的详细解读、分析相关政策对不同医疗领域影响的差异，以及结合当前德国和国际政治经济局势进行综合评估。在分析过程中，参考了德国联邦法院的相关判决，以及对过去医疗收费条例实施情况的数据统计，以此来判断新 GOA 的合理性。
研究结果
- 新 GOA 对皮肤科的影响：新 GOA 对皮肤科医生来说存在诸多问题。它试图在医学领域内进行不合理的利益分配，以牺牲技术导向型医学领域为代价，为 “言说医学”（spechende Medizin，此处可能是特定语境下的医学类别，具体含义需结合更多背景信息理解）谋取表面上的优势。而且，美容皮肤科和预防医学等领域，患者需自费，不应受 B?K 与私人保险公司所认为的成本中立性原则限制，但新 GOA 未考虑这一点12。
- 新 GOA 对医疗创新和诊所的影响：新 GOA 草案由于缺乏增长因素和采用类比计费方式，不利于医疗创新，对注重未来发展的私人诊所的生存构成威胁。这是因为这种计费方式无法激励医生进行创新，也难以体现医疗服务的真实价值23。
- 新 GOA 与地区购买力的关系：新 GOA 没有考虑到不同地区购买力的差异，采用统一的标准，与 2025 年医疗市场的现实情况不符。不同地区的经济发展水平不同，购买力也存在差异，统一的收费条例无法适应这种多样性3。
- 旧有 GOA 的调整建议：在当前不稳定的政治局势下，不应推行新 GOA，而应维持并合理调整旧有 GOA。例如，将增长率从 2.3 适度提高到 3.0 - 3.5，在私人收费条例中，可将一些小病的治疗费用交由患者自行承担4。
研究结论与讨论
研究表明，新 GOA 在多方面存在缺陷，在当前德国及国际复杂的政治经济局势下，推行新 GOA 并非明智之举。维持并调整旧有 GOA，既能适应医疗市场的现实情况，又能保障医疗行业的创新和可持续发展。这一研究结果提醒政策制定者在制定医疗收费条例时，需综合考虑多方面因素，包括医学领域的多样性、地区差异以及政治经济环境的影响。只有这样，才能制定出合理的政策，促进医疗行业的健康发展，为民众提供优质、可持续的医疗服务。
