“运动性相对能量缺乏(REDs)综合征”:有限实证背后的科学探寻

【字体: 时间:2025年04月23日 来源:Sports Medicine 9.3

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  研究人员针对运动性相对能量缺乏(REDs)综合征存在的实证不足问题展开研究。通过探讨 REDs 概念及相关证据,发现其模型过于以卡路里为中心,症状可能由多因素导致。提出的 AHaRC 为运动员健康检查提供新视角,有助于完善运动员健康保障123。

  在运动健康领域,运动性相对能量缺乏(REDs)综合征一直备受关注。长久以来,人们普遍认为 REDs 综合征确实存在,然而,其背后的科学依据却并非坚如磐石。传统观点认为,低能量可用性(LEA)是引发该综合征的关键因素,会导致运动员出现一系列健康问题和运动表现下降,比如骨骼健康不佳、生殖功能受损、心理健康问题、胃肠功能紊乱等。但在实际研究中,测量 LEA 存在诸多困难,难以在实地进行精准测定,这使得 REDs 综合征的诊断和研究面临挑战。而且,越来越多的迹象表明,REDs 综合征所呈现的症状可能并非仅仅由 LEA 导致,可能涉及多种因素,这引发了科学界对 REDs 综合征传统认知的质疑,也促使研究人员重新审视这一概念,探寻更科学、更全面的解释,这便是开展此项研究的重要原因124
为了解开这些谜团,来自利物浦约翰摩尔大学(Liverpool John Moores University)、拉夫堡大学(Loughborough University)等多个国外研究机构的研究人员 J. L. Areta、A. E. Jeukendrup 等,针对 REDs 综合征展开深入研究。他们通过对现有研究数据的批判性分析,对比不同研究案例,最终得出结论:目前支持 REDs 综合征的实证有限,REDs 模型过于以卡路里为中心,仅强调 LEA 这一单一病因存在局限性,其症状更可能源于多因素。研究人员还提出了运动员健康与准备检查表(Athlete Health and Readiness Checklist,AHaRC),为评估运动员健康状况提供了新的思路和方法。这一研究成果发表在《Sports Medicine》上,对于完善运动员健康保障体系、推动运动医学发展具有重要意义123

在研究方法上,研究人员主要通过文献综合分析,广泛收集和梳理了与 REDs 综合征相关的各类研究成果,对其中关于 LEA 与 REDs 症状之间关系的研究进行批判性评估;同时对比分析不同疾病因果关系案例,如吸烟与肺癌、重复性头部撞击与慢性创伤性脑病等,以此来凸显 REDs 综合征研究中因果关系论证的特殊性与复杂性4

研究结果方面:

  • REDs 模型的局限性:研究指出 REDs 模型存在问题,LEA 难以在实践中客观、准确地识别和量化,并且没有明确的临床结果能直接与 LEA 相关联。同时,REDs 综合征所涵盖的一系列非特异性症状,不太可能仅仅是由 LEA 引起的,更可能是多因素共同作用的结果124
  • AHaRC 的提出:鉴于 REDs 模型的不足,研究人员提出 AHaRC。AHaRC 并非诊断工具,而是一个筛查检查表,它能为从业者提供指引,帮助其找到合适的工具和专业咨询方向。该检查表涵盖训练 / 锻炼、生活 / 环境、心理健康、饮食失调 / 进食障碍、营养、睡眠、感染 / 疾病、未确诊临床状况 8 个类别,每个类别都有专家共识支持的推荐工具和可行措施35

研究结论与讨论部分,此项研究挑战了 REDs 综合征的传统认知,强调科学研究应基于实证,不能仅凭主观认知下结论。REDs 模型需要重新审视,其过于单一的病因解释可能导致研究和实践的偏差。AHaRC 的提出为运动员健康评估提供了更全面、更具多维度视角的方式,有助于从业者更系统地关注运动员健康,及时发现潜在问题并采取有效措施。这不仅有利于运动员个体的健康和运动表现提升,也为运动医学领域进一步研究和完善运动员健康保障体系提供了重要参考,推动了该领域朝着更科学、更精准的方向发展。

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