英国放射学干预后骨质疏松性椎体脆性骨折诊断率提升对临床实践与经济负担的影响研究

为解决骨质疏松性椎体脆性骨折(VFFs)漏诊率高的问题，来自英国皇家放射学院(RCR)、皇家骨质疏松学会(ROS)等机构的研究人员通过全国性审计与再审计，评估干预措施对诊断率及临床结局的影响。研究发现，中重度VFFs报告率提升6%可额外诊断23,420例患者，通过治疗干预预计减少562例髋部骨折，年节省医疗成本超1300万英镑。该研究为优化骨折联络服务(FLS)及AI技术应用提供了循证依据。

　　

这项横跨英国的多中心研究揭示了放射学诊断革新对骨质疏松性椎体脆性骨折(vertebral fragility fractures, VFFs)管理的深远影响。研究团队采用回溯性分析方法，对2019-2022年间70岁以上患者的非创伤性胸腰椎CT影像进行系统审计，运用Genant半定量分级体系评估骨折严重程度。

令人振奋的是，经过皇家放射学院主导的全国性干预后，中重度VFFs的检出率实现6个百分点的跃升（26%→32%）。基于NHS英格兰数据推算，这一进步意味着每年可多识别23,420例VFF患者。通过皇家骨质疏松学会开发的效益计算器进行建模分析显示：若不干预治疗，该群体首年将发生890例髋部骨折；而及时启动抗骨质疏松治疗可使骨折数降至328例，相当于预防562例严重并发症，直接节省医疗支出高达13,207,000英镑。

研究者特别强调，要实现这种"诊断-治疗"链条的临床转化，需要持续加强骨折联络服务(fracture liaison services, FLS)等转诊体系的建设。随着人工智能技术的普及，未来VFFs的自动化检测将迎来突破性进展，为骨质疏松症的二级预防开辟新路径。