斯里兰卡加勒地区儿童福利机构青少年营养与心理健康状况及其对生活质量的影响研究

为解决机构养育青少年群体中营养失衡、心理问题及生活质量下降等关键问题，研究人员针对斯里兰卡加勒地区12所儿童福利机构的320名青少年开展横断面研究，通过BMI评估营养状态，采用DASS-21量表和PedsQL? 4.0核心量表分析心理状态与生活质量。结果显示：57.8%青少年营养正常但存在谷物与豆类摄入不足，70%存在抑郁症状，51.9%伴焦虑，而生活质量总体满意。该研究为优化机构养育政策提供了重要数据支持。

　　

在全球范围内，机构养育的青少年群体长期面临营养失衡、心理创伤和生活质量下降的三重挑战。斯里兰卡作为中低收入国家，其儿童福利机构中60%为女性青少年，但关于这一特殊人群的系统研究却极为匮乏。传统观点认为机构养育能提供基本生活保障，然而近年研究发现，脱离原生家庭的环境可能导致隐性健康风险——例如非洲研究显示机构儿童营养水平显著低于家庭养育者，而乌干达数据表明孤儿抑郁率高达50%。这些矛盾现象引发了一个核心问题：机构养育究竟能否真正保障青少年的全面发展？

为回答这一问题，斯里兰卡卢胡纳大学的研究团队在加勒地区12所注册儿童福利机构中展开了一项开创性研究。研究采用多维度评估框架，首次将营养指标（BMI和24小时膳食回顾）、心理量表（DASS-21）和生活质量量表（PedsQL? 4.0）进行整合分析，论文发表于《BMC Public Health》。

研究团队采用三种关键技术方法：1）基于WHO生长标准的BMI百分位评估；2）经验证的僧伽罗语版DASS-21量表（含21项抑郁、焦虑、压力维度）；3）PedsQL? 4.0核心量表（含生理功能、情绪功能等4领域）。研究对象为320名10-19岁机构青少年（90%应答率），数据经SPSS 26.0进行卡方检验和t检验分析。

主要发现

1. 社会人口学特征：60.6%为女性，49.4%父母健在但仅3.1%获定期探视。33.8%因家庭保护缺失入机构，7.8%因性虐待（96%为女性）。
2. 营养状况：57.8%BMI正常，但30.9%超重/肥胖。仅34.7%达到谷物类推荐摄入量，豆类不足者达70.3%。
3. 心理健康：70%存在轻度至极重度抑郁，51.9%伴焦虑，压力发生率30.3%。父母缺失与心理问题显著相关（p<0.05）。
4. 生活质量：生理功能得分最高（90.26±10.72），情绪功能最低（63.73±19.41）。压力与3项生活质量领域显著负相关（p<0.005）。

讨论与意义
该研究颠覆了"机构养育必然导致营养不良"的刻板印象，揭示出加勒地区青少年反而面临营养过剩风险（30.9%超重/肥胖），这可能与捐赠食品的不均衡供给有关。更值得警惕的是，70%抑郁率和52%焦虑率远超全球机构青少年平均水平，尤其父母探视频率极低（仅3.1%）加剧了心理危机。生活质量评估中，情绪功能得分显著偏低，印证了"情感荒漠化"现象。

研究首次证实压力水平与生活质量的多维度关联（除社交功能外均p<0.005），为机构改革提供了明确靶点：建议建立定期心理健康筛查机制，规范捐赠食品营养配比，并强制推行亲属探视制度。这些发现不仅为斯里兰卡儿童福利政策制定提供依据，更为全球中低收入国家的机构养育模式优化树立了评估范式。未来研究可纵向追踪这些青少年成年后的健康转归，进一步验证早期干预的必要性。