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代谢综合征（MetS）严重威胁健康，为明确马来西亚成人 MetS 的患病率及相关因素，研究人员开展了全国社区横断面研究。结果显示其患病率为 35.9%，超 800 万人患病。该研究为防控 MetS 提供依据，意义重大。
在全球范围内，随着城市化进程加快、人们生活方式的改变，能量过剩、肥胖问题日益突出，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MetS）逐渐成为一个严峻的公共卫生挑战。MetS 可不是一个简单的病症，它就像一个隐藏在身体里的 “定时炸弹”，由一系列心血管代谢危险因素组成，会大大增加人们患心血管疾病和 2 型糖尿病的风险。据统计，全球约 31.4% 的成年人口患有 MetS，患者数量超 10 亿 。这不仅给个人健康带来沉重负担，也让社会医疗成本大幅增加。
在马来西亚这个位于西太平洋地区的上中等收入国家，情况同样不容乐观。虽然此前有研究报道过该国 MetS 的患病率，但那已经是十多年前的事了。后续的研究要么局限于特定人群，要么样本量较小，无法准确反映当前全国范围内 MetS 的真实流行情况。这就好比在黑暗中摸索，人们不知道这颗 “健康炸弹” 究竟在马来西亚的成年人群体中影响有多深。为了填补这一关键的知识空白，马来西亚卫生部国家卫生研究院公共卫生研究所等机构的研究人员决心开展一项全面的研究，旨在精确测定马来西亚 18 岁及以上成年人群中 MetS 的患病率，并找出与该病症相关的因素 。这项研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，为马来西亚乃至全球在 MetS 防控方面提供了重要参考。
研究人员采用了两阶段分层随机抽样的横断面研究设计。首先，他们确定了研究的目标人群为居住在马来西亚非机构生活区的 18 岁及以上成年人，将住在机构里的人、孕妇以及产后 12 周内的母亲排除在外。在样本选取上，通过科学计算得出至少需要 751 个样本量，并运用两阶段分层随机抽样的方法，确保了样本能代表全国人口，减少了选择偏差。在数据收集阶段，从 2023 年 7 月 11 日至 9 月 25 日，研究人员进行了面对面访谈，还对参与者进行了临床检查和空腹静脉血采集。
在判断 MetS 时，研究人员依据全球统一的联合临时声明（Harmonised Joint Interim Statement，JIS）标准，只要满足腹部肥胖、血糖升高、血压升高、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL cholesterol）降低这五个代谢危险因素中的至少三个，就判定为患有 MetS。同时，研究人员还收集了参与者的社会人口学特征、生活方式因素以及主要肝脏酶等信息作为独立变量 。
在数据分析上，研究人员使用 IBM SPSS Statistics 23 软件进行复杂样本分析。通过计算权重因子，对数据进行加权处理，使结果更准确地反映总体情况。在分析过程中，运用多种统计方法，如频率分析估计 MetS 及其各组成部分的患病率，用逻辑回归分析相关因素等 。
研究结果令人担忧。此次研究的总体响应率为 71.4%，最终纳入分析的样本量为 1,013 人。研究发现，马来西亚成年人群中，腹部肥胖的患病率最高，达 52.8%，紧接着是低 HDL 胆固醇（44.6%）、高血压（43.4%）、高甘油三酯（33.4%）和高血糖（21.5%） 。约 78.7% 的成年人至少有一种代谢危险因素，6.8% 的人存在全部五种代谢异常。综合来看，35.9% 的参与者被诊断为患有 MetS，这意味着马来西亚约有 850 万人受其困扰。
进一步分析发现，MetS 在不同人群中的分布存在差异。女性（36.4%）、60 岁及以上的老年人（70.7%）、印度裔（51.8%）、分居 / 离婚 / 丧偶者（57.4%）、接受小学教育者（51.9%）、退休人员（67.6%）以及家庭收入处于底层 40% 的人群（40.9%）中更为常见。
在回归分析中，研究人员发现年龄增长、印度裔、天冬氨酸转氨酶（Aspartate Aminotransferase，AST）升高和 γ- 谷氨酰转移酶（Gamma Glutamyl-Transferase，GGT）升高与 MetS 的患病几率增加显著相关。其中，60 岁及以上的老年人患 MetS 的可能性是 18 - 29 岁人群的 24.6 倍 。
这项研究意义重大。它首次明确了当前马来西亚成年人群中 MetS 的高患病率，且这一患病率高于全球平均水平、WHO 西太平洋地区以及上中等收入国家的患病率。研究还揭示了与 MetS 相关的重要因素，这为公共卫生政策制定者、从业者和临床医生敲响了警钟。他们应将 MetS 防控提升到更高的优先级，在全国范围内开展社区筛查，临床医生也应根据指南更好地管理患者的代谢危险因素。此外，提高公众对 MetS 的认识和了解也至关重要，多部门应协同合作，共同应对这一公共卫生挑战。
不过，该研究也存在一些局限性。由于采用横断面研究设计，只能发现因素之间的关联，无法确定因果关系。而且，研究没有涵盖糖尿病家族史和饮食模式等可能影响 MetS 患病风险的因素。但不可否认的是，研究的样本具有全国代表性，在数据收集和质量控制方面也做得较为严谨，为后续研究奠定了良好基础。总体而言，这项研究为马来西亚应对 MetS 提供了关键数据支持，指明了未来防控工作的方向，对全球 MetS 研究也有着重要的参考价值。
