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为探究新冠疫情（COVID-19）对公务员因精神障碍导致长期病假（LTSA）的影响，研究人员开展回顾性观察研究。结果显示，疫情未影响 LTSA 总体趋势，但抑郁状态和适应障碍呈上升趋势。该研究为职场心理健康干预提供依据。
在全球范围内，新冠疫情如同一场突如其来的风暴，深刻地改变了人们的生活。它不仅对公共卫生体系发起了严峻挑战，还在人们的心理健康领域投下了重重阴影。长期病假（Long-term sickness absences，LTSA）一直是社会关注的重要问题，其对个人职业生涯、社会生产力以及医疗成本等方面都有着不可忽视的影响。而精神障碍，作为导致长期病假的关键因素之一，在疫情期间的变化趋势更是备受瞩目。此前，虽有研究关注到疫情对心理健康的影响，但对于疫情如何影响因精神障碍导致的长期病假，尤其是在特定职业群体中的情况，了解十分有限。在这样的背景下，来自大阪 Metropolitan University 的研究人员决心深入探索，开展了一项意义重大的研究，其成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用回顾性观察设计，对日本 A 市 2009 年至 2022 年期间公务员的匿名记录展开分析。这些公务员涵盖了市政和区政府办公室的工作人员，研究将病假时长持续≥90 天定义为长期病假（LTSA）。研究人员收集了员工的性别、年龄、职业等信息，以及病假原因和开始日期等关键数据。为了准确分类，他们将 2009 - 2019 年设定为新冠疫情前时期，2020 - 2022 年设定为新冠疫情时期，并依据国际疾病分类第十版（ICD - 10）对疾病进行分类。在分析数据时，主要运用了中断时间序列分析（Interrupted time series analysis，ITSA）和 Cochran - Armitage 检验等方法。中断时间序列分析用于评估疫情前后长期病假发生率的变化，包括水平变化和趋势变化；Cochran - Armitage 检验则用于估计整个研究期间发病率随时间的变化趋势。
研究结果方面，在参与者特征上，整个研究期间，A 市公务员队伍以男性为主，但女性员工比例从 2009 年的 28.2% 稳步上升至 2022 年的 40.8%。文职岗位员工占比最大，年龄分布中 40 - 49 岁的人群占比最高。长期病假事件数量每年都有所波动，2009 年达到峰值 232 例，之后呈下降趋势。男性在长期病假事件中占比 61.4 - 75.0%，女性占比 25.0 - 38.6%。通过 Cochran - Armitage 检验发现，长期病假发生率存在显著上升趋势。
在疾病分类导致的长期病假发生频率上，与精神和行为障碍相关的长期病假在所有疾病类别中占比始终最大，不过其发生频率有所波动。肿瘤、循环系统疾病以及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的发生频率同样波动，但未呈现明显的长期趋势。
进一步聚焦精神障碍导致的长期病假，精神分裂症、分裂型和妄想性障碍导致的长期病假显著减少；情绪障碍导致的长期病假总体呈下降趋势；而神经症性、应激相关和躯体形式障碍导致的长期病假则显著增加。常见精神障碍中，重度抑郁障碍导致的长期病假波动无明显趋势；抑郁状态导致的长期病假呈显著下降趋势；适应障碍导致的长期病假则显著增加。
中断时间序列分析显示，在主要疾病类别中，精神和行为障碍、肿瘤以及肌肉骨骼系统疾病在整个研究期间和疫情期间均未呈现显著趋势；循环系统疾病在研究期间呈显著上升趋势，但疫情对其发病率趋势影响不显著。在常见精神障碍方面，情绪障碍呈显著下降趋势；神经症性、应激相关和躯体形式障碍在疫情前有非显著上升趋势，疫情期间可能上升但仍不显著；重度抑郁障碍在疫情前和疫情期间均无显著趋势；抑郁状态显著下降且疫情相关变化不显著；适应障碍则显著增加。
综合来看，该研究有两个关键发现。其一，新冠疫情并未显著改变各类精神和身体疾病导致的长期病假趋势。这一结果与人们的预期有所不同，尽管疫情给全球健康系统带来巨大压力，但在这些疾病类别中，疫情对长期病假发生率的直接影响在统计学上并不显著。其二，在研究期间，虽然某些精神障碍类别总体呈下降趋势，但适应障碍却呈现出显著的线性增加。这表明当前的心理健康支持系统在应对情绪障碍方面可能取得了一定成效，然而在处理应激相关疾病如适应障碍时，可能存在不足。
这项研究意义重大。它为深入理解疫情背景下职场心理健康问题提供了宝贵的依据，有助于制定更具针对性的职场心理健康干预措施。未来的研究可以在此基础上进一步拓展，探索如何更好地应对职场中的应激相关疾病，从而减轻精神健康问题对劳动者的影响，提高职场整体的健康水平和工作效率。同时，研究也存在一定的局限性，如无法探究个体层面因素、数据涵盖范围有限等，为后续研究指明了改进方向。
