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严重精神疾病（SMI）患者面临诸多困境，为改善现状，研究人员开展 “台湾一对一同伴支持服务对 SMI 患者内化污名、自我效能等影响” 的研究。结果显示，同伴支持工作者（PSW）环境管理能力提升，服务使用者收入增加。该研究为相关服务优化提供参考。
在精神健康领域，严重精神疾病（SMI）患者一直面临着诸多挑战。他们不仅要对抗疾病本身带来的痛苦，还要承受社会的偏见与歧视。这些患者在社会和职业功能方面存在明显的障碍，疾病进程、精神病理干扰、神经认知缺陷以及社会认知障碍等，都在阻碍着他们重新融入社会。社区中的歧视、社会支持的不足，更是让他们陷入了社会孤立的困境。传统的专业治疗虽有一定作用，但专业权威有时会限制患者在康复过程中的自主性。而同伴支持服务作为一种新兴的干预方式，逐渐受到关注，不过其对 SMI 患者心理和就业结果的影响，还没有得到充分的研究。在此背景下，来自台北荣民总医院玉里分院等机构的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
为了深入探究同伴支持服务对 SMI 患者的影响，研究人员进行了一项为期两年的试点研究。研究分为两个阶段，第一阶段是对同伴支持工作者（PSW）进行培训，课程涵盖 13 小时的讲座和 15 小时的实践培训，内容围绕 “我们需要同伴支持”“幸福第一”“康复第一”“共同康复”“携手合作” 等主题。第二阶段是 PSW 为服务使用者提供一对一的同伴支持服务，为期 8 周，每周 1 小时，病例负荷比为 1:2 至 1:3 。在研究过程中，研究人员使用了多种评估工具，如内化污名采用内化精神疾病污名量表中文版（ISMI-C）进行评估，得分越低表示内化污名程度越低；自我效能通过一般自我效能量表中文版（GSS-C）来衡量，得分越高代表自我效能越高；职业能力则借助传统中文职业自我评估量表（TC-OSA）进行测评，该量表包含自我表现、自我习惯化、自我意志和我的环境四个维度 。
研究结果显示，参与研究的 PSW 和服务使用者大多为中年人，女性占比较高，多数被诊断为精神分裂症，且居住在中途宿舍。在 PSW 方面，完成培训课程后，他们在 TC-OSA 的 “我的环境” 子量表得分有显著提升，这表明 PSW 在管理环境挑战方面的能力得到了增强。然而，在 ISMI-C、GSS-C、TC-OSA 总分及自我子量表得分上，并没有出现明显变化。对于服务使用者而言，参与一对一同伴支持服务后，他们的每周收入显著增加，但在心理社会健康量表的各项指标，如 ISMI-C、GSS-C、TC-OSA 等方面，均未观察到显著变化。
从研究结论来看，此次试点研究表明，一对一同伴支持服务对 PSW 和服务使用者都产生了积极影响。PSW 在实习培训过程中的角色转变和技能应用，有助于提升他们适应生活环境的职业能力；而目标导向的同伴支持服务，则促进了服务使用者的求职努力，进而增加了他们的收入。不过，研究也存在一定的局限性，样本量较小且采用单臂设计，这在一定程度上限制了研究结果的普遍性。未来的研究需要采用随机对照设计，并扩大样本量，以进一步验证这些发现。此外，针对 PSW 的培训项目应更加注重培养他们讲述自身能力和克服内化污名策略的技巧，从而更好地帮助 SMI 患者。这项研究为后续的精神健康服务提供了重要的参考依据，有助于推动相关服务的优化与发展，为 SMI 患者带来更多的希望。
