韧性教育:缓解慢性病老人家庭照护者压力的有效之道

【字体: 时间:2025年04月23日 来源:BMC Nursing 1.9

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  随着人口老龄化加剧,慢性病老人增多,家庭照护者面临巨大压力(caregiver strain)。研究人员开展 “韧性教育对慢性病老人家庭照护者压力影响” 的研究,发现韧性教育能显著降低照护者压力,为健康中心提供了缓解照护者压力的有效方法。

  在全球人口老龄化的浪潮中,老年人的数量与日俱增。据世界卫生组织预测,到 2050 年,全球 80% 的老年人口将居住在发展中国家。就伊朗而言,其统计中心预计在未来 35 年,65 岁及以上的人口将增长四倍。越来越多患有慢性病或残疾的老人,使得对家庭照护的需求不断攀升。家庭照护者通常是无偿的家庭成员,他们每周平均花费 20 小时,至少持续 6 个月提供照护。然而,长期的照护工作给他们带来了沉重的负担,不仅容易出现抑郁、焦虑等心理问题,身体健康也会受到影响,还可能面临经济困难,而这一切都归结为照护者压力(caregiver strain)问题。
为了解决这一问题,来自伊朗德黑兰大学医学科学学院护理与助产学系等机构的研究人员开展了一项关于 “韧性教育对慢性病老人家庭照护者压力影响” 的研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。这项研究意义重大,若能证明韧性教育有效,就能为缓解家庭照护者压力提供新途径,提升照护者的生活质量,进而提高对慢性病老人的照护水平。

研究人员采用随机临床试验的方法。研究对象是伊朗阿莫尔市健康中心护理下的慢性病老人的家庭照护者。通过连续抽样,按照一系列严格的纳入和排除标准,选取了 84 名符合条件的照护者,并利用区组随机化将他们分为干预组和对照组,每组 42 人。在研究过程中,运用了问卷调查法,使用人口统计学问卷和罗宾逊照护者压力指数(Caregiver Strain Index,CSI)问卷,在干预前、干预后立即以及干预后六周收集数据。

研究结果如下:

  • 基线特征:对两组照护者和老人的人口统计学和临床特征进行分析,发现两组在基线时无显著差异(P>0.05),这为后续研究结果的可靠性提供了保障。
  • 照护者压力变化:通过对数据的统计分析,发现对照组在不同时间点的照护者压力没有统计学上的显著差异(p=0.279)。而干预组在接受韧性教育后,干预后立即(18.11±3.12)和六周后(18.78±3.86)的照护者压力与干预前(20.73±3.51)相比,有统计学上的显著差异(p<0.001)。这表明韧性教育有效地降低了干预组家庭照护者的压力。

在研究结论和讨论部分,研究明确表明韧性教育对降低慢性病老人家庭照护者的压力具有显著效果。这一结论与先前的一些研究结果相符,如 Ghazlesflo 等人在 2018 年的研究发现,针对德黑兰老年痴呆症患者主要照护者的韧性训练能减少压力和沟通问题;Latifian 等人在 2022 年的研究也显示,韧性训练可降低精神分裂症患者家庭的照护负担。这说明增强照护者的韧性,能够培养他们的独立、乐观、坚韧等品质,提高解决问题和处理冲突的能力。

从更广泛的角度来看,这项研究成果为健康中心的管理者和服务提供者提供了一种有效的方法,即通过开展韧性教育,帮助家庭照护者缓解压力,提升他们的身心健康水平,进而提高慢性病老人的照护质量。当然,研究也存在一定的局限性,如照护者的动机、智力、能力以及社会文化差异等因素会影响他们对训练的反应,且该研究是单中心研究,结果的普适性有待进一步验证。但总体而言,该研究为后续在这一领域的深入研究奠定了基础,指明了方向,对改善家庭照护现状具有重要的意义。

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