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自杀是全球重大公共卫生问题，护士在识别和管理自杀风险人群中至关重要。研究人员开展 “Suicide Management Competency Scale（SMCS）在中国护士群体中的初步验证” 研究，发现 SMCS 在临床护士群体中具有良好信效度。该研究为评估护士自杀管理能力提供依据。
在全球范围内，自杀已然成为一个令人揪心的重大公共卫生问题。据估算，每年约有 80 万人因自杀离世 ，这一冰冷的数字背后，是无数破碎的家庭和消逝的生命。在中国，尽管 2004 - 2014 年间自杀率有所下降，但在年轻人中，自杀依旧是不容忽视的严峻问题。护士作为医疗护理的一线人员，为患者提供 24 小时不间断的照护，本应在识别和管理自杀风险人群方面发挥关键作用。然而现实却令人担忧，护理人员对自杀相关知识的准确应答率竟不足 50% ，这不仅导致对自杀未遂患者的污名化，还严重影响对自杀风险患者的评估和护理。正因如此，开发一种能够客观评估临床护士自杀管理能力的工具迫在眉睫，它对于提升自杀预防水平、挽救生命意义非凡。
锦州医科大学附属第一医院等机构的研究人员开展了 “Suicide Management Competency Scale（SMCS）在中国护士群体中的初步验证” 这一研究。研究表明，SMCS 在临床护士群体中具有良好的信度和效度，这为后续评估护士自杀管理能力、开展相关培训提供了科学依据，有助于提高临床护士对自杀风险的管理和预防能力，从而挽救更多生命。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先采用便利抽样法，选取辽宁省某三级医院的临床护士作为研究对象。借助自制的一般人口统计学问卷和 Suicide Management Competency Scale（SMCS）进行调查。运用 SPSS 25.0 和 AMOS 23.0 软件进行数据分析，通过计算 Cronbach’s α 系数、分半信度系数等评估量表信度，利用验证性因子分析（CFA）、收敛效度和区分效度分析等确定量表的结构效度。
研究结果
- 参与者情况：共有 452 名临床护士完成调查，她们大多来自临床科室（77.7%）、急诊科（12.8%）和重症监护室（9.5%），以女性（96.7%）和 20 - 39 岁（85.2%）为主，81.4% 拥有本科学历，仅少数有精神科工作经验，31.6% 的护士有护理自杀风险患者的经历。
- 信度分析：SMCS 的 Cronbach’s α 系数为 0.902，三个子量表的 Cronbach’s α 系数分别为 0.856、0.888 和 0.806，分半信度系数为 0.771。删除项目后，量表的 Cronbach’s α 系数在 0.890 - 0.899 之间，低于整体系数，表明 SMCS 具有良好的信度和可接受性。
- 效度分析
- 因子结构：通过 AMOS 23.0 软件构建模型并进行验证性因子分析，结果显示原始三因子结构（因子 1：自杀风险评估中的情感挑战；因子 2：提供自杀干预；因子 3：自杀风险护理能力和信心）与数据拟合良好，所有标准化因子载荷均超过 0.40，各项拟合指数表明模型与数据契合度高。
- 收敛效度：三个子量表的平均方差提取值（AVE）在 0.500 - 0.583 之间，组合信度值（CR）在 0.848 - 0.888 之间，表明 SMCS 具有良好的收敛效度。
- 区分效度：各子量表的 AVE 平方根值在 0.707 - 0.763 之间，大于子量表与总量表之间的相关系数，说明 SMCS 各子量表之间差异显著，问卷内部结构区分度高，具有良好的区分效度 。
研究结论与讨论
该研究首次在中国临床护士群体中验证了 SMCS 的信度和效度，证实了其在评估临床护士自杀管理能力方面的有效性和实用性。从信度来看，量表整体及各维度子量表的 Cronbach’s α 系数较高，表明其内部一致性良好，能稳定地测量护士自杀管理能力。验证性因子分析结果支持了量表的三因子结构，说明该结构适用于临床护士群体，具有科学性。收敛效度和区分效度良好，进一步证明量表能准确测量相关特质，且各维度之间相对独立，可有效减少测量误差。
然而，研究也存在一定局限性。参与者均来自同一所医院，这可能影响研究结果的普遍性和代表性，未来需开展多中心、大样本研究。同时，作为横断面研究，无法确定变量之间的因果关系。尽管如此，该研究仍为临床管理者提供了评估护士自杀管理能力的客观工具，为后续制定自杀相关培训计划奠定了理论基础，对提升临床护士自杀管理能力、降低自杀率具有重要意义，为守护生命提供了有力支持。
