探究农村医院团队协作奥秘：相似性、多学科性如何影响医疗质量？

为探究农村医院团队功能对医疗质量的影响，研究人员针对中国农村县级医院开展有关感知相似性、多学科性的横断面调查研究。结果发现感知相似性促进协调进而提升感知医疗质量，多学科性未调节其关系。该研究为农村医院管理提供依据1214。

　　在全球追求全民健康覆盖的道路上，农村地区的医疗服务质量提升至关重要。像中国这样的发展中国家，农村地区医疗资源有限，要实现高质量的医疗服务，离不开不同医疗专业人员之间高效的团队协作。然而，目前关于医院团队协作的研究大多来自发达国家的城市医院，发展中国家农村医院的团队协作情况却鲜为人知。发展中国家农村地区有着独特的背景，比如人员构成多样，这会对团队协作产生复杂影响。在这样的情况下，开展针对发展中国家农村医院团队协作的研究就显得尤为必要345。

为了解开这些谜团，来自鹿特丹伊拉斯姆斯大学（Erasmus University Rotterdam）伊拉斯姆斯卫生政策与管理学院等机构的研究人员，以中国农村县级医院为研究对象，开展了一项极具价值的研究。这项研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。

研究人员采用了定量研究的方法，通过在线调查收集数据。样本来自中国不同省级行政区的四家农村县级医院，涵盖了二级和三级医院，分布在华北和华南地区。参与调查的有医生、护士和其他医疗专业人员，共获得 1017 份有效回复。研究过程中，运用了多种测量方法，如用 Williams 等人改编的 6 项测量法评估感知相似性，用 Lechler 开发并经 Song 等人改编的 3 项测量法衡量协调，通过单项目结果指标衡量感知医疗质量，将多学科性建模为二元变量，还纳入性别和团队任期作为控制变量。数据分析则借助 SPSS 29 和 AMOS 28 软件，运用了验证性因子分析、相关性分析、多层次分析和多层次调节中介分析等技术1910。

下面来看看具体的研究结果：

1. 感知相似性与协调的关系：研究表明，感知相似性与协调呈显著正相关。也就是说，当团队成员感觉彼此在价值观、态度和信念等深层次属性上相似时，他们更容易协调彼此的任务，团队协作也就更加顺畅611。
2. 多学科性的调节作用：令人意外的是，多学科性并没有对感知相似性与协调之间的关系起到调节作用。按照常理，多学科团队任务复杂，成员角色和任务差异大，可能会阻碍协作和协调，但在本次研究中并未得到证实。研究人员推测，这或许是因为多学科团队中的其他工作资源，如知识多样性、医院支持等，抵消了多学科性可能带来的负面影响71115。
3. 协调与感知医疗质量的关系：协调与感知医疗质量之间存在显著正相关。协调在感知相似性和感知医疗质量之间起到了部分中介作用，即感知相似性不仅可以直接影响感知医疗质量，还能通过促进协调来提升感知医疗质量812。

综合研究结论和讨论部分，该研究有着重要的意义。一方面，证实了感知相似性对协调和感知医疗质量的积极影响，为相关理论模型提供了实证支持，补充了发展中国家农村医院团队协作研究的空白。另一方面，研究结果为农村医院管理提供了实用的建议。例如，同质化团队可以利用相似性优势来协调团队，但也要注意促进创新；而异质化团队，尤其是多学科团队，虽然有多样性带来的资源优势，但可能需要额外的管理努力来提升协调和医疗质量。不过，研究也存在一些局限性，如无法计算回复率、研究设计不能确定因果关系、可能存在共同来源和方法偏差、用主观感知的医疗质量替代临床测量等。这也为后续研究指明了方向，未来需要开展纵向研究并纳入临床医疗质量指标131614。