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为探究不同浓度过氧化氢（HP）诊室漂白的效果，研究人员开展了一项 6 个月双盲随机对照试验。结果显示，低、中、高浓度 HP 在漂白效果、牙齿敏感（TS）强度及对口腔健康相关生活质量（OHRQoL）影响上相似。该研究为临床应用提供了参考。
在当今社会，人们对牙齿美观的追求日益高涨，一口洁白整齐的牙齿不仅能提升个人形象，还能增强自信。然而，牙齿变色问题却困扰着许多人，它不仅影响美观，还可能对个人的口腔健康相关生活质量（OHRQoL）产生负面影响。诊室漂白作为一种常见的解决牙齿变色问题的方法，近年来受到了广泛关注。但目前对于不同浓度过氧化氢（HP）在诊室漂白中的效果、安全性及对生活质量的影响，仍存在诸多争议。比如，高浓度 HP 虽然可能漂白效果更快，但也担心其会增加牙齿敏感（TS）等不良反应，而且不同研究结论差异较大，这让临床医生在选择合适的漂白方案时面临困惑。为了更清晰地了解不同浓度 HP 诊室漂白的真实效果，来自土耳其加齐大学（Gazi University）牙科学院修复牙科系的 Hanife Alt?n???k 和 Merve Nezir 等研究人员，开展了一项 “低、中、高浓度过氧化氢诊室漂白的临床评估：6 个月双盲随机对照试验”。该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》上，为临床实践提供了重要参考依据。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展这项研究。首先，通过随机、平行、双盲的试验设计，招募符合条件的 54 名参与者，将其随机分为三组，分别使用 18% HP、25% HP 和 40% HP 的诊室漂白剂。其次，运用 VITA Easy Shade V 分光光度计在不同时间点对牙齿颜色进行客观评估；采用视觉模拟量表（VAS）测量 TS；使用 14 项口腔健康影响程度量表（OHIP-14）问卷评估 OHRQoL。
在研究结果方面：
- 牙齿颜色变化：研究发现，三组在各评估时间点的牙齿漂白效果相似（p>0.05）。首次诊室治疗后，三组均有显著美白效果；依据ΔEab，HP18 和 HP25 组第二次治疗有额外漂白效果，而依据ΔE00 ，三组第二次治疗的漂白效果均不显著；6 个月后，三组均出现明显颜色反弹（p<0.05）。
- 牙齿敏感评估：在各评估时间点，三组间 TS 水平无差异（p>0.05）。漂白后 TS 显著增加（p<0.05），24 小时后显著降低（p<0.05） ，7 天后与初始敏感度无差异。
- 对生活质量的影响：6 个月随访时，三组 OHIP-14 总分较基线均显著改善（p<0.05） ，且组间无差异。在各领域中，功能限制、心理不适、身体残疾、心理残疾和社会残疾等方面均有显著改善（p<0.05）。
研究结论表明，低、中、高浓度的 HP 对最终牙齿颜色和 TS 强度均无显著影响，且不同 HP 浓度不影响诊室漂白对美学感知的积极作用。在讨论部分，研究人员指出，虽然有观点认为 HP 浓度影响漂白效果，但本研究中不同浓度 HP 的漂白剂在不同应用时间和次数下，效果相似。同时，研究中使用含纳米羟基磷灰石（n-HAP）的漂白凝胶，且其在碱性环境下，可能降低了 TS 风险。此外，本研究中不同浓度 HP 的漂白方案均显著改善了 OHRQoL。不过，研究也存在一定局限性，如参与者多为年轻人，可能限制研究结果的普适性；TS 和 OHRQoL 报告的主观性也可能影响结果。但总体而言，该研究为临床医生选择合适的诊室漂白方案提供了有价值的参考，有助于推动口腔美学治疗的发展，让更多患者在追求牙齿美白的同时，保障口腔健康。
