综述：矫形头盔在体位性斜头畸形和短头畸形患儿中的应用：系统评价

（推荐语）本综述系统评价了矫形头盔疗法（helmet therapy）对12月龄内中重度体位性斜头畸形（PP）和短头畸形患儿的疗效与安全性。证据表明，物理疗法（含手法治疗和照护者指导）对非骨缝早闭性颅骨不对称效果显著，而头盔疗法在中重度病例中更具优势，尤其早期干预效果更佳。但现有研究存在方法学局限，需个体化评估（如畸形程度、年龄及对其他疗法的反应）。

　　

Purpose
颅骨矫形疗法（头盔疗法）在12月龄内中重度体位性斜头畸形（positional plagiocephaly, PP）和短头畸形（brachycephaly）患儿中的应用价值亟待科学评估。系统综述通过整合现有证据，为临床决策提供依据。

Methods
研究团队检索了PubMed、EMBASE和Cochrane数据库，并补充检索监管机构通告库。最终纳入19项研究，涵盖PP的多种干预措施，包括体位调整疗法（repositioning therapy）、物理疗法和头盔疗法。

Results

• 体位调整疗法：对轻中度PP可改善颅骨不对称性，但I级和II级证据显示其效果逊于物理疗法和头盔疗法。
• 物理疗法：结合手法治疗与照护者指导的方案，在非骨缝早闭性颅骨不对称中表现优异。
• 头盔疗法：被一致推荐用于中重度畸形，尤其早期（如4-6月龄）启动治疗者效果更显著。部分研究指出，治疗周期需持续3-6个月，每日佩戴≥20小时可优化颅骨重塑。

Conclusion
头盔疗法对特定人群（中重度PP/短头畸形）安全有效，但需权衡畸形程度、患儿年龄及前期治疗反应。当前研究存在样本量小、随访时间短等局限，未来需更多高质量随机对照试验（RCT）验证长期预后。