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为解决气候变化对癌症手术及医疗服务的影响问题，研究人员开展 “气候变化与癌症手术及医疗服务的复杂关联” 主题研究。结果显示，气候变化影响手术护理，威胁癌症治疗。该研究对改善癌症治疗有重要意义。
在全球范围内，癌症已成为严重威胁人类健康的一大杀手，每年约有 1000 万人因癌症失去生命。而如今，气候变化如同一个隐匿却又极具破坏力的 “帮凶”，正悄然加剧着这一危机。极端天气事件愈发频繁，像洪水、野火、飓风肆虐；空气质量持续恶化，有害污染物在空气中肆意 “游荡”。这些变化不仅破坏了人们的生活环境，更对癌症患者的诊疗与康复带来了诸多难题。在此背景下，为了深入了解气候变化与癌症手术及医疗服务之间复杂的关系，来自美国的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《Cancer Causes & Control》上。这一研究对于揭示气候变化在癌症治疗领域的影响，进而推动医疗行业更好地应对气候变化挑战、保障癌症患者的健康具有重要意义。
研究人员主要采用了文献综述的方法，对过去 10 年的科学文献进行筛选和分析。在筛选时，重点关注那些影响评分在 6 分及以上，且包含气候变化、极端天气、癌症护理和手术等关键词的研究。经过去除重复和不符合要求的研究后，最终对 30 项研究进行了深入审查。
空气污染、野火与肿瘤风险
全球范围内，空气污染是重大健康威胁之一。世界卫生组织（WHO）数据显示，每年约 700 万人因空气污染过早死亡。大气中的颗粒物（PM）根据直径不同分为 PM10（直径 10μm 或以下）、PM2.5（直径 2.5μm 或以下）和超细颗粒物（直径小于 0.1μm）。气候变化引发的野火增多，以及室内空气污染、气温上升等因素，致使大气污染加剧，增加了肺癌、乳腺癌等多种癌症的死亡风险 。野火还会释放多环芳烃（PAHs）、苯、重金属和甲醛等致癌物质，癌症患者暴露在这些毒素中，不仅健康风险增加，治疗计划也可能被打乱。例如，研究发现肺癌手术后一年内暴露于野火毒素的患者，生存结局更差。此外，野火导致医院关闭或运营时间受限，使得癌症治疗（如手术、放疗、化疗）被延误，患者肿瘤可能发展至更晚期，预后更差，死亡率上升 。
气候变化对手术护理交付和围手术期风险的影响
围手术期虚弱
PM2.5 会损害心肺功能，增加手术中及术后并发症的风险，让麻醉和恢复过程变得困难重重。空气污染从术前到术后恢复，全程影响癌症患者和癌症手术。术前暴露于 PM 会损伤血管并引发炎症；手术中，心血管系统损伤、全身炎症和血管受损会影响麻醉的输送；术后，暴露于污染物会增加患者呼吸道感染的易感性，导致炎症，延缓恢复。
极端天气对卫生系统和医疗服务的影响
极端天气事件频繁发生，严重破坏了医疗服务的及时性和连续性。像飓风、洪水等灾害，会导致医院疏散、设施关闭，癌症患者无法获得必要的医疗资源，治疗被迫中断。例如 2024 年美国东南部遭受飓风 Helene 和 Milton 袭击，手术护理、道路和医院基础设施以及重要产品供应链均受到严重影响。研究还发现，极端天气事件后，癌症患者的总体生存率下降，心理健康问题也更为突出。
解决方案和建议
研究人员提出了一系列应对气候变化对癌症手术护理影响的建议。包括创建评估患者气候变化风险的工具，减少空气污染暴露，增加家庭健康和远程医疗（telehealth）的使用，采用可再生能源和可持续的手术实践，加强医疗基础设施建设，制定应急准备计划，公平分配资源给边缘化社区，加强社区教育以及增加社区资金投入等。
研究表明，气候变化对癌症手术及医疗服务构成了严重威胁，影响患者的预后和生存，加剧了医疗服务的不平等性。而通过实施上述多方面的策略，可以在一定程度上减轻气候变化带来的负面影响。然而，在实际实施过程中，仍面临资源和资金不足、政策和行业阻力以及人们不愿改变现有习惯等挑战。未来需要进一步研究以确定以患者为中心的气候变化应急准备的最佳实践，确保所有癌症患者在面对气候变化时都能获得公平且适当的医疗服务。
