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在医学研究领域,过敏病史与脑肿瘤风险之间的潜在联系一直备受关注却未达成共识。为此,研究人员开展了关于 “过敏与脑肿瘤风险关联” 的研究。通过对 40 项观察性研究的荟萃分析,发现过敏史与脑肿瘤风险降低有关。这一成果有助于重新认识脑肿瘤的潜在保护因素123。
在医学领域,脑肿瘤一直是令人头疼的难题。它是一种影响中枢神经系统的肿瘤,每年每 10 万人中约有 14.4 人发病,其中胶质瘤、脑膜瘤和听神经瘤占比高达 80%。多年来,众多研究试图找出脑肿瘤的发病风险因素,过敏病史与脑肿瘤风险之间的关系也备受关注。然而,过往的研究结果并不统一,此前虽有一些荟萃分析探讨过这一话题,但存在研究范围局限、纳入队列研究较少等问题。为了更深入、全面地探究过敏与脑肿瘤风险之间的关系,来自佛山市第一人民医院、深圳人民医院等国内机构的研究人员展开了此次研究。该研究成果发表在《Acta Neurochirurgica》上,为该领域提供了新的见解。
研究人员主要采用了以下关键技术方法:首先,在多个数据库(如 PubMed、Embase、Cochrane Library 和中国知网)进行全面检索,获取相关文献。然后,依据严格的纳入标准筛选文献,包括研究设计类型、是否报告过敏史或过敏原特异性免疫球蛋白 E(IgE)水平等。接着,对纳入研究进行数据提取和质量评估,并运用随机效应模型进行 Meta 分析,以量化过敏与脑肿瘤风险之间的关联。
研究结果如下:
- 过敏与脑肿瘤风险:共纳入 40 篇文章,包括 31 项病例对照研究和 9 项队列研究。Meta 分析结果显示,过敏史与脑肿瘤风险降低有关(OR 0.78, 95% CI 0.71 - 0.86)。进一步亚组分析发现,美国和欧洲过敏人群的脑肿瘤风险降低,其他地区虽有类似趋势但未达统计学意义;过敏疾病数量越多,脑肿瘤风险越低;成人和儿童 / 青少年过敏人群的脑肿瘤风险均有所降低456。
- 过敏与胶质瘤风险:24 项研究探索了过敏与胶质瘤风险的关系。结果表明,过敏史与胶质瘤风险降低有关(OR 0.71, 95% CI 0.61 - 0.81)。亚组分析显示,成人过敏人群的胶质瘤风险显著降低,但儿童 / 青少年中未发现此现象;且过敏人群中,高级别胶质瘤的发病风险低于低级别胶质瘤。此外,哮喘和湿疹与胶质瘤风险呈负相关,花粉热与胶质瘤风险降低可能有关,但未达统计学意义78。
- 过敏与脑膜瘤风险:7 项研究对过敏与脑膜瘤风险的关系进行了探究。结果显示,过敏与脑膜瘤风险降低可能有关(OR 0.89, 95% CI 0.74 - 1.07),但未达统计学意义。进一步分析发现,哮喘和湿疹与脑膜瘤风险呈负相关,花粉热与脑膜瘤风险无显著关联910。
- 过敏与听神经瘤风险:3 项研究分析了过敏与听神经瘤风险的关联,结果表明二者无显著关联,哮喘、湿疹和花粉热与听神经瘤风险也无显著关联1112。
研究结论和讨论部分指出,此次研究是目前关于过敏史与脑肿瘤风险关联的最大规模荟萃分析,进一步证实了过敏与脑肿瘤风险降低有关,尤其是胶质瘤。与仅有 1 种过敏疾病的人相比,至少有 2 种过敏疾病的人患脑肿瘤的风险可能更低。不过,该研究也存在一定局限性,如多数研究为病例对照研究,无法证明因果关系;不同研究中过敏的报告方法不同,可能影响研究的异质性等。总体而言,该研究为过敏与脑肿瘤风险的关联提供了更充分的证据,但仍需进一步开展前瞻性队列研究和孟德尔随机化研究,以提供更高水平的证据支持 。