伊朗全国性研究：单样本确诊检测下糖尿病表型与高血压、心血管疾病（CVD）的关联意义重大

为探究未确诊糖尿病（采用单样本确诊定义）与伊朗全国人群中高血压、心血管疾病（CVD）的关联，研究人员开展相关研究。结果显示未确诊及确诊未诊断糖尿病均与二者显著相关，主要归因于高糖化血红蛋白（HbA1c），为疾病防治提供依据。

　　本研究纳入 16328 名年龄≥30 岁的成年人。糖尿病表型分为：1. 无糖尿病：空腹血浆葡萄糖（FPG）<7 mmol/L（126 mg/dL）且糖化血红蛋白（HbA₁c）<6.5%（48 mmol/mol），作为参照；2. 未确诊未诊断糖尿病：FPG 或 HbA₁c 水平升高；3. 确诊未诊断糖尿病：两项检测水平均升高；4. 已知糖尿病：自述有降血糖药物服用史 。高血压依据美国心脏协会标准定义，自述有心血管疾病（CVD）病史即定义为现患 CVD。运用多变量逻辑回归模型评估糖尿病表型与高血压、CVD 之间关联的比值比（OR）和 95% 置信区间（CI）。

结果显示，未确诊未诊断糖尿病、确诊未诊断糖尿病和已知糖尿病的患病率分别为 2.70%、3.10% 和 5.64%。未确诊未诊断糖尿病、确诊未诊断糖尿病和已知糖尿病均与高血压相关，相应的 OR 值分别为 1.30、1.37 和 1.62；与 CVD 相关的 OR 值分别为 1.80、1.61 和 2.38；与 CVD 和高血压共存相关的 OR 值分别为 1.86、1.79 和 2.80（所有 P 值 < 0.05）。此外，单纯 HbA₁c 升高与现患 CVD [2.04 (1.20 - 3.45)] 以及 CVD 和高血压共存 [1.89 (1.00 - 3.55)] 显著相关。

结论表明，未确诊和确诊未诊断糖尿病均与高血压和 CVD 显著相关，这一问题主要归因于高 HbA₁c。