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在印尼巴布亚地区，HIV 感染率高且多为异性传播，男性包皮环切术（MC）普及率低。研究人员开展 “巴布亚本土自愿医学男性包皮环切术（VMMC）模型” 研究，发现 VMMC 接受度低但满意度高，对防控 HIV 有意义。
在遥远的印尼巴布亚地区，一场与艾滋病的 “战争” 正悄然打响。这里虽人口仅占印尼的 1.5%，但新 HIV 病例却超全国的 15% ，成人 HIV 患病率高达 2.3%，是印尼整体水平的近十倍，且几乎所有新感染都通过异性传播。在印尼这个以穆斯林为主的国家，男性包皮环切术（MC）本近乎普及，可在巴布亚却鲜有人实施。此前基于禁欲或安全性行为的 HIV 预防措施成效甚微，暴露前预防（PreP）也仅在印尼部分地区试点，巴布亚尚未开展。在此困境下，世界卫生组织 / 联合国艾滋病规划署（WHO/UNAIDS）2007 年推荐的自愿医学男性包皮环切术（VMMC），成为了当地抗击艾滋病的新希望，它能为男性提供约 60% 的 HIV 防护，这也促使研究人员开展相关研究。
美国伊利诺伊大学芝加哥分校等机构的研究人员，采用社区参与的方法，开发并试点测试了巴布亚本土 VMMC 模型（PIM），评估其可接受性、可行性和安全性，以减少巴布亚地区 HIV 的性传播。
研究主要采用了以下关键技术方法：一是社区参与，与政府官员、卫生工作者、教师、学生、家长和社区领袖等进行大量会议和讨论，收集意见；二是能力评估与培训，评估社区卫生系统实施 VMMC 的能力，培训医疗人员；三是招募与筛选，设定严格的招募程序和 eligibility 标准筛选参与者；四是数据管理与分析，规范记录和分析数据。
研究结果如下：
- 实施情况与接受度：VMMC 实施因多种因素延迟，原计划筛选 400 人，最终仅 104 人自愿接受筛查，94 人符合条件并接受了包皮环切术，接受度低于预期。
- 参与者特征：参与者以 15 - 19 岁青少年和学生为主，但实际该年龄段参与者占比 55% ，62% 为巴布亚原住民。
- 手术情况与不良反应：手术中位时间为 40 分钟，无严重不良反应，仅 2 例（2.1%）出现中度不良反应。
- 参与者认知与态度：76% 参与者认为包皮环切术主要为了卫生，12% 为预防 HIV 感染。术后满意度高，98% 的人表示满意，96% 表示若重来还会选择手术。
研究结论与讨论：VMMC 在巴布亚地区推广面临诸多挑战，如文化和宗教差异、对 HIV 的污名化、获取家长同意困难等，但该研究证明了其在社区卫生环境中的安全性，且参与者满意度高。虽然 VMMC 可能并非降低巴布亚地区 HIV 发病率的最具成本效益的方法，但它仍应作为一种选择提供给有需求的人，未来还需更多努力解决现存问题。该研究为巴布亚地区乃至全球抗击艾滋病提供了宝贵经验，对制定更有效的防控策略意义重大。
