巧用拇长屈肌（FHL）：助力下颌重建术后放疗 “硬” 保护

头颈部癌术后行下颌重建且放疗时，软组织愈合易受影响，增加硬件暴露和放射性骨坏死风险。研究人员开展将拇长屈肌（FHL）用于下颌重建的研究，发现其能降低风险、促进愈合，对放疗患者意义重大。

　　背景：头颈部癌手术后的下颌重建大多是一项复杂的手术，尤其是在术后需要放疗的情况下。虽然游离腓骨瓣仍是一种可靠的选择，但放疗会影响软组织愈合，增加硬件暴露和放射性骨坏死（osteoradionecrosis）的风险。
目的：本技术说明探讨拇长屈肌（Flexor Hallucis Longus，FHL）在下颌重建中的应用，特别是用于改善重建板上的软组织覆盖，减少放疗相关并发症。
方法：将拇长屈肌与腓骨瓣一同切取，并放置在重建板上，以提供一层有血运、耐用的软组织。它由胫后动脉提供丰富的血液供应，再加上其体积和弹性，旨在为接受术后放疗的患者提供更好的保护和促进愈合。
结果：临床经验表明，拇长屈肌有助于降低重建板暴露和辐射损伤的风险。它的血运不仅促进愈合，其体积还能缓冲剪切力和防止组织破损，并且该肌肉有助于维持组织完整性，降低放射性骨坏死的风险，同时供区并发症没有显著增加。
结论：在基于腓骨瓣的下颌重建中加入拇长屈肌，为接受放疗的患者提供了重要的保护。它有助于愈合，保护下方的硬件，改善功能和美观效果。